胃肠道神经内分泌癌诊治体会

杨国华

河南开封市中心医院普外科　475000



胃肠道神经内分泌癌诊治体会

杨国华

河南开封市中心医院普外科475000

目的回顾性分析胃肠道神经内分泌癌的临床特点和诊治方法。方法选取我院收治的胃肠道神经内分泌癌患者20例进行回顾性分析，收集检查、诊断方法，依据患者病灶位置、浸润深度有无转移等具体情况分别进行腹腔镜根治切除术、经肛门局部切除术和消化内镜治疗。结果入组患者均经腹部超声、腹部CT和内镜检查，其中胃镜检查15例，肠镜检查9例，钡剂消化道造影13例，超声内镜检查8例；诊断准确9例，误诊11例，误诊率为55%。依据Aekerman病理分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型6例，Ⅲ型5例。嗜铬粒蛋白A(CGA)阳性17例，神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性14例，突触蛋白(SYN)阳性11例；20例患者均行手术治疗，术后均随访成功，随访3～60个月，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型5a生存率分别为55.6%，33.3%，20.0%。结论胃肠道神经内分泌癌的误诊率高，应通过腹部CT、超声、PET、消化内镜等检查方法进行综合诊断，依据患者病灶的位置、大小、浸润深度和有无转移情况进行手术治疗，其中Aekerman分型Ⅰ型术后5a生存率最高，Ⅲ型最低。

胃肠道；神经内分泌癌；诊治方法

神经内分泌癌是具有内分泌功能的恶性肿瘤，主要发生在消化道内，临床罕见，主要起源于消化道胺前体细胞，无特异性临床表现，不同病理学特征的恶性程度和预后差异很大[1]。本研究回顾性分析我院收治的消化道神经内分泌癌患者的临床资料，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取我院2013-06—2015-06收治的胃肠道神经内分泌癌患者20例，均经活组织病理检查确诊，依据Aekerman病理分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型6例，Ⅲ型5例。……