护理带教责任表在实习初期护生中的应用研究

董雅梦 万梅

护理带教责任表在实习初期护生中的应用研究

董雅梦 万梅

【摘要】目的 提高临床实习初期护生带教质量。方法 制定临床带教责任表，实习初期的护生每人一份，各位带教老师合理分工，带教方向明确。结果 护生学习被动变主动，带教老师的责任心增强，提高了教学质量。结论 在实习初期应用带教责任表，有效提高了护生学习的积极性、方向性，提高其在新的医疗环境中适应各个岗位的能力。

【关键词】护理带教责任表；护理实习初期

临床带教是护理教学的一部分，是院校教学的延续。它是帮助护生把所学的医学基础理论知识与操作技能相结合。为护生提供将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中。护生的临床实习是护理教育的一个重要环节，一个非常重要的组成部分。它是护理专业学生理论联系实际，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，是将护理知识转化为能力的关键时期，是护生将理论应用于实践的最初阶段[1]。也是护生从学校走向护理岗位前以及形成未来工作作风、工作能力的一个重要阶段。如何帮助学生实现角色转变，使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。在临床实习初期（即实习阶段的最初1～3个月），护生会面对来自于生理、心理、社会、学习和生活的改变所带来的各种压力[2]。有研究表明，护生临床实习初期最普遍的应激源为缺乏专业知识和技能。除了提高带教老师的素质、为学生作出榜样外，还应加强对护生专业知识和技能的培训，引导护生采取积极有效的应对方式，帮助其尽快熟悉和适应复杂的临床环境，营造支持性学习风气，为临床实习的顺利完成奠定基础[3]。同时护生实习初期，求知欲强[4]，需要学习的知识点很多，除了必须尽快熟悉和掌握的实习大纲要求的护理知识外，还有一些内容是护生在整个实习期间都必须牢记、随时会应用到的知识点。本研究旨在探讨何种带教方式能够帮助实习初期护生尽快的适应医院的工作，更好的完成带教计划。根据教学大纲要求和我科的教学情况，除了安排每批护生一次的护理教学查房以外，我科还采用了带教责任表应用于实习初期（即实习阶段的最初1～3个月）的护生，使护生学习目的、学习方向明确，积极性提高，学习变被动为主动，取得了较好的效果。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年在我科实习4周的护生84名，其中本科生5名，大专生36名，中专生43名，将其设为对照组。2014年在我科实习4周的护生87名，其中本科生7名，大专生37名，中专生43名，将其设为实验组。两组护生在生源、学制、年龄及来院时的知识、技能、态度、岗前教育培训等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1根据教学大纲和科室特点制定带教责任表 内容包括护生实习期间必须掌握的、实习工作中常用的医嘱、输液、输血等查对制度、身份识别制度、分级护理制度、院内感染知识、科室常见护理理论、操作知识解析以及常用药物解析等。

1.2.2教学方法 对照组采用传统教学方法，入科后由总带教老师接待，结合科室特点、按照实习大纲要求安排各位带教老师负责带教计划并落实，总带教老师负责督导，护士长予以协助支持。实验组采用带教责任表，护生入科当日由护士长作入科介绍，总带教老师负责发放带教责任表，护生带教责任表见表1。实习初期的护生人手一份。总带教老师负责讲解带教责任表的应用方法，介绍表中的学习内容及相应的带教老师。护生还可根据自身情况选修带“*”的内容，各个带教内容由固定带教老师讲解。带教任务分工时按照科室各位带教老师的学历、带教经验、专业方面的优势，扬长避短。如输液操作及不良反应的讲解由科室院级静脉输液小组成员负责；腹膜透析授课任务由腹膜透析专科护士负责、血糖检测由糖尿病护士负责、无菌技术交由治疗老师负责、交接班制度交给办公桌老师负责等。

1.2.3总带教老师负责安排授课时间 在护生排班表上提前注明每次授课时间。每位带教老师每周组织讲课一次，护生要自觉参加，并认真抄写笔记。确有特殊原因未参加者可请带教老师补课。因带教老师原因未完成的，由总带教老师负责及时补充。

表1　护生带教责任表

1.2.4带教老师授课后在责任表上签字，次日要检查护生学习笔记并签名。未及时完成者予以督促及时完成。

1.2.5总带教老师在授课次日后即可抽查护生学习掌握情况。完成情况分为掌握、部分掌握以及未掌握。护生也可以根据自己学习的情况主动向总带教老师汇报完成情况。

1.2.6指导护生自觉及时完成带教责任表中的学习内容，掌握后主动找总带教老师考核完成情况。完成情况分为：掌握（掌握内容≥90%）、部分掌握（掌握内容≥75%）、未掌握（掌握内容≤50%）。护生须在本科实习期间完成表中除选修内容外的所有内容，否则相应被扣分。

1.2.7出科时的完成情况占出科成绩的80%。

2　结果

实验组实习护生出科时知识掌握情况及双向测评均较对照组优秀。具体数据见表2。

3　讨论

3.1实习初期的护生刚从学校走入医院，对医院环境和患者感到陌生、惶恐、无所适从，无法了解自己应该学习什么，怎么学、和谁学。有了疑问不好意思去请教老师甚至不知道应该怎么问。应用带教责任表，使实习初期护生有目的、有计划的学习，知道哪些问题应该请教谁，以有效提高护生学习的方向性、积极性。

3.2带教责任表在实习初期护生中应用，使护生在掌握教学大纲内容和一些实习常用的基础知识上掌握的更好，其工作积极性更高，在临床工作中运用灵活，学习积极性以及主动性提高。通过带教责任表的使用，提高了科室的带教质量，也使各位带教老师责任心增强。

3.3整个科室均参与带教，每位有带教资质的护士均有带教任务。科室带教氛围浓郁。各位带教老师责任明确，带教任务一目了然。实习初期护生在这种学习带教氛围中会身心放松，感受到学习的乐趣，更好的融入到科室文化中，知识掌握更扎实。

3.4传统的教学方法已不足以满足临床带教的需求，作为带教老师，尤其是临床实习总带教，必须勇于开展和应用各种形式的教学方法创新实践[5]。临床护理教学应顺应医学教育改革潮流，改进教学方法，合理采用多种教学方式与手段，培养护生对学习的兴趣，使护生对护理技术的正确操作有清晰的认知[6]，实习期间护生的业务知识、人生经验等均处于学习及丰富阶段。带教老师是护生进入临床的第一任老师，老师的一言一行及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向[7]。带教老师应以自己的耐心、细心和责任心进行带教，将自己的理论知识和技能毫无保留地传授给护生，培养出高素质、高水平的护理人才。

表2　出科成绩

参考文献

[1] 李巍. 护理核心能力的提高应从护生教育开始[J]. 护理研究，2007，21（6）：554-555.

[2] 陈晓敏，张绮，张绮霞，等. 五年制高职护生临床实习不同阶段压力源调查[J]. 职业与健康，2009，25（21）：2310-2312.

[3] 彭玉洁，周兰姝，张译文，等. 临床实习初期带教教师支持、个人应激、个人应对方式对护生身心健康的影响[J]. 中国护理管理，2013，13（1）：47-51.

[4] 李秀芬， 孙超. 不同实习阶段护生的临床带教特点及对策[J]. 承德医学院学报，2008，25（1）：114-115.

[5] 许多朵，邓小军. 护士长在手术室导师制教学管理中的作用[J].中华现代护理杂志，2009，15（11）：1071-1073.

[6] 李宏，杜云海，姜金霞，等. 本科护生实习初期真实体验的质性研究[J]. 护理研究，2013，27（24）：2591-2593.

[7] 郑秀香. 浅谈如何做好临床护理带教[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：102-103.

作者单位：266011 青岛市立医院东部肾内科

The Research of the Application of Clinical Teaching Responsibility Form in Early Stage of Practice of Nursing Students

DONG Yameng WAN Mei, Qingdao Municipal Hospital, nephrology department, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To improve the quality of the early clinical practice teaching of nursing students. Methods Make a form about clinical teaching responsibility, and give it to every nursing student. Each clinical reacher’s division of labor is reasonable and the teaching direction is very clear. Results The nursing students changed from passive learning to active learning and the clinical teacher's sense of responsibility increased which both lead to the improvement of teaching quality. Conclusion It was found that the application of clinical teaching responsibility form in early stage of practice improved the nursing students' learning enthusiasm and orientation and improved their ability to adapt to the various positions in the new medical environment.

[Key words]Nursing teaching responsibility form, Nursing in the early practice

通讯作者：万梅，E-mail：18661678201@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.004

【文章编号】1674-9308（2015）20-0005-03

【 文献标识码】B

【中图分类号】G645