C臂X线机引导下经皮侧路椎间孔镜定位穿刺技术探讨

朱启玲

(南通大学附属医院骨科，江苏　南通　226001)

C臂X线机引导下经皮侧路椎间孔镜定位穿刺技术探讨

朱启玲

(南通大学附属医院骨科，江苏南通226001)

[摘要]目的：探讨C臂X线机引导下经皮侧路椎间孔镜穿刺定位技术在治疗腰椎间盘突出症中的优势。方法：总结行手术治疗的35例腰椎间盘突出患者的临床资料，患者术前均采用C臂X线机定位椎间隙，安全线及穿刺路径线，术中再次准确定位穿刺针是否到达靶点，再放置工作套管进行椎间孔镜下髓核摘取术。结果：35例患者中1例不能忍受穿刺置管的疼痛而改为开放手术，其余34例患者通过经皮侧路椎间孔镜手术治疗后，腰痛及患侧下肢疼痛症状明显改善，直腿抬高角度明显增大。结论：C臂X线机引导下经皮侧路椎间孔镜定位穿刺技术在治疗腰椎间盘突出症中具有定位准确和迅速的优势，可避免不必要的穿刺损伤，符合微创骨科的新理念。

[关键词]C臂X线机；椎间孔镜；定位穿刺；腰椎间盘突出症

[收稿日期：2015-08-01编校：王丽娜]

C臂X线机引导运用于手术中是当前微创骨科的发展方向，腰椎间盘突出症是目前临床上常见疾病，治疗的方法多种多样，但随着微创手术的不断进步和患者治疗要求的日益提高，经皮侧路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症逐渐运用于脊柱外科，而且取得了较为满意的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年9月~2015年4月在我科行经皮椎间孔镜手术治疗的35例腰椎间盘突出患者，其中男16例，女19例，年龄21～68岁，平均44.5岁，病变节段L3/L48例，L4/L517例，L5/S110例，所有患者术前都存在不同程度的腰疼和下肢牵拉痛，直腿抬高试验阳性。……