基于精益思想的膏方生产工艺研究

陈智国　　谈发明　　邓衍青　　欧阳浩（三峡大学中医临床医学院附属宜昌市中医医院，湖北 宜昌 443000）

基于精益思想的膏方生产工艺研究

陈智国谈发明邓衍青欧阳浩
（三峡大学中医临床医学院附属宜昌市中医医院，湖北 宜昌 443000）

中药膏方是以中医药理论为基础的传统中药剂型。本文以精益思想为指导原则，在传统工艺的基础上，结合我院的实际生产，对膏方生产工艺进行改进与创新，以满足现代社会的需求，为膏方的生产和质量控制提供参考。

精益思想；膏方；生产工艺

精益思想的理念源于20世纪80年代，为日本丰田公司所创的精益生产方式发展而来［1］。精益思想倡导的方法是，消除生产过程中无价值的步骤，并优化那些连续流动性方式创造价值的活动。其核心思想为以较小的投入尽可能地创造出更多可能的价值，消除不必要的浪费，现在精益思想已扩大到制造业以外的其他领域［2］。我院膏方生产工艺在传承传统工艺的基础上［3］，以精益思想为指导原则，评估生产工艺的各个环节，以解决在实际生产中的各种问题，现介绍如下。

1　膏方生产工艺中的改进与创新

1.1炼糖

膏方生产中所用的糖必须经过炼制［4］。传统工艺中，由于生产量较小，一般采用炒制法，即蔗糖、冰糖置适宜容器中加热并持续翻炒至晶体全部熔化，糖液呈金黄色。然在实际生产中，由于膏方生产量的持续增大，传统的炒制法劳动强度大，且批生产量小，严重影响生产效率。我院基于精益思想，对生产过程中影响生产效率的各个环节进行评估、研究，以解决生产瓶颈。现采用转化法，即将蔗糖或冰糖置适宜容器中，加水与枸橼酸，加热并搅拌至糖全部溶化，待糖液温度达到118～120℃时停止加热，待温度降至略低于100℃缓缓加入溶化了的20%碳酸氢钠溶液中和，趁热过筛，根据实际生产规模，一次性炼制糖液，大大提高了生产效率，解决了影响生产效率的瓶颈问题。

1.2加胶

胶类在膏方中的运用非常多，传统工艺需烊化处理，即黄酒浸泡，隔水另炖并不断搅拌至全部溶化。然此法所需工时较长，对于一人一方的膏方生产，单独化胶，耗时，耗电。传统烊化工艺无法适应现代生产，且有些胶类中含有很多不溶性杂质。传统工艺在收膏时加入胶类，无法除去胶类中的杂质，极易形成碜牙膏。我院以精益思想为指导原则，在保证质量的前提下以患者的满意度为最终的指标，评价生产工艺。现将工艺生产中的阿胶、鹿角胶、龟甲胶，分别打成粗粉存放、备用，在煎煮完成后将处方量的胶类放入煎煮液中并按比例放入黄酒，搅拌，待完全溶化后，沉静、过滤，以除去杂质，取得较好效果。

1.3交叉沉静

沉静在膏方工艺中非常重要，却极容易被忽视，特别是含有龙骨、牡蛎等矿物药类的处方，如不经过沉静，极易形成泥沙膏［5］。古人食用膏方一般在冬季，气温低，沉静时提取液不易变质。然而，随着膏方的盛行，膏方的食用已不限于冬季，在每年的10月至次年的3-4月，膏方市场已经相当火爆，而此时提取液的腐坏问题不容忽视，显然古人的沉静工艺已经不能满足现代社会的需求。我院采用冷库（4℃）交叉沉静6小时很好地解决了这一问题，有效地提高了生产效率。有文献报道采用离心法除去杂质［6］，工时短，然设备要求高，投入较大，且由于个体化膏方总提取液的量较小，离心机清洗频繁，反而增加了工作量，影响生产效率，所以在实际生产中运用并不广泛。

1.4细料药物的加入

传统工艺中，对于西洋参、人参、冬虫夏草等贵细药材通常为收膏前以细粉直接加入，现将药物打成细粉、用适量温水充分搅拌，促使细粉尽量溶解，再对入膏体中，充分搅拌，收膏，避免了细料直接对入膏体后因不能迅速溶解而呈小包块状的问题膏方。

1.5收膏

传统工艺的收膏标准都是以“挂旗”或“拉丝”为标准。收膏太嫩，含水量高，易霉变［7］。收膏老则影响服用。收膏需因时、因地不同，标准亦有所不同。我院地处鄂西地区，冬季偏冷，收膏应偏老，寒冬时候以拉丝2～ 3厘米为宜。

1.6包装容器的选择与处理

膏方的盛装容器对膏方的影响常为人们所忽视，我院目前包装采用陶瓷罐和袋式分装机分装小包装。陶瓷罐以75%酒精清洗后，紫外灭菌灯照射30分钟备用。袋式分装机分装膏方，具有分装精确、携带方便，便于保存等优点，但包装过程中有损耗较大、耗时等不利因素。在临床上以患者的需求进行选择。

2　讨论

2.1近年来，随着膏方市场的持续升温，各种药店、诊所也迅速加入到膏方制作大军中来，也造成了膏方质量的参差不齐。老嫩膏、碜牙膏、泥沙膏、霉变膏屡见不鲜。我院膏方实行精益管理，以患者的满意度为最终指标，实行全面的质量管理以消除生产中的不良品，取得了较好的社会效益和经济效益，对于不良品的加工只能是浪费，且掩盖了生产中隐藏的问题，造成进一步的浪费。

2.2中药膏方作为中医药的传统特色制剂，在防病治病方面效果明显。随着现代科学技术的发展，以及人民群众的需求不断提高，对膏方的制作工艺提出了更高的要求，传承创新，对传统工艺进行创新与研究使膏方在中医药治疗中发挥出更重要的作用，意义重大。

［1]孙英波.精益管理的践行与创新［J］.施工企业管理，2010，（9）：65-69.

［2]叶常青，赵东海，曲海燕，等.体检中心拓展精益化健康体检服务的实践与思考［J］.西南军医，2015，17（3）：352-353.

［3］贾文斌，王英.中药膏方制备工艺及其改进现状［J］.实用医药杂志，2013，30（12）：1106-1107.

［4]李阳.膏滋药制剂工艺探讨［J］.中国实用医药，2011，6（25）：229-230.

［5]陆数萍.浅谈膏方制备的工艺细节［J］.浙江中西医结合杂志，2012，22（9）：746-747.

［6]李海燕，范秀荣.中药膏方制作工艺探讨［J］.河南中医，2013，33 （11）：1930-1932.

［7]冉光圭，朱静.精益成本管理研究回顾与展望［J］.贵阳学院学报，2015，10（3）：101-105.

Research on Production Technology of Concentrated Decoctions Based on Lean Thinking

Chen Zhiguo，Tan Faming，Deng Yanqing，Ouyang Hao（Yichang Chinese Medicine Hospital，College of Clinical Medicine，The Three Gorges University，Hubei Yichang 443000，China）

Concentrated decoction is one of the traditional Chinese medicine form based on TCM theory.In this paper，the production technology of concentrated decoctions was improved by combination of traditional craft with the actual production status of our hospital serving lean thinking as a guiding principle，so as to meet the demand of modern society and provide a reference for the production and quality control of concentrated decoctions.

Lean Thinking；Concentrated Decoction；Production Technology

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.01.013

陈智国，男，药师。研究方向：中药学。通讯作者E-mail：chenzg-r@163.com

2015-09-15）