凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

邢秋丽

河南许昌市中心医院产科　许昌　461000



凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

邢秋丽

河南许昌市中心医院产科许昌461000

【摘要】目的探讨凶险性前置胎盘并胎盘植入的危险因素、特点、治疗方法和结局。方法将2010-02—2014-10间因胎盘前置入院诊治的36患者纳入做为观察组，抽取同期38例非凶险性前置胎盘患者做为对照组，对比2组患者临床诊疗过程和结局。结果观察组患者的怀孕次数、流产≥3次例数、完全型胎盘位置出现率、子宫瘢痕等各项指标高于对照组。围术期出血量、胎盘植入、胎盘粘连及休克发生率均高于对照组，早产、产后出血以及新生儿窒息等发生率均高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性胎盘前置的危险因素包括孕次、流产次、瘢痕子宫、完全型前置胎盘等。前置胎盘孕产妇孕期出血应高度警惕胎盘植入的可能性，应注重预防，提高分娩前诊断率，及时处理，保证母儿安全。

【关键词】前置胎盘；胎盘植入；危险因素

胎盘前置是指孕妇胎盘附着在子宫下段，其下段到达甚至覆盖在宫颈内口处，位置较低，在胎先露部之下，是一种较为常见的产前疾病，常致孕妇妊娠晚期出现阴道出血[1]。侵入胎盘植入(placenta accrete)主要是指孕妇胎盘绒毛与子宫肌层紧贴，侵入子宫肌层的一种疾病[2]。按照其侵入深度分为胎盘粘连、植入、穿透性胎盘植入等三种类型。发病率虽低，但一旦发病预后凶险。凶险性胎盘前置是指孕产妇有剖宫产史，该次妊娠出现前置胎盘，原子宫瘢痕位置是胎盘附着位置，常存在胎盘植入。近年来随剖宫产孕妇增加，胎盘植入以及前置胎盘发病率增高趋势明显[3]。，我们将2010-02—2014-10收治的36例凶险性前置胎盘合并胎盘置入患者作为观察组，抽取同期住院的38例非凶险性前置胎盘孕妇为对照组。……