1例美罗培南导致癫痫样反应的病例分析

张丽琼杨炳所盛长城

（1曲靖市第二人民医院，云南 曲靖 655000；2贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

1例美罗培南导致癫痫样反应的病例分析

张丽琼1杨炳所1盛长城2

（1曲靖市第二人民医院，云南 曲靖 655000；2贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

1例先天性肺囊肿并呼吸衰竭患者入院后予抗感染治疗，使用美罗培南（1 g，q8h）第4天出现癫痫样反应，予对症治疗后症状缓解。考虑美罗培南引起的不良反应可能性大，与癫痫反应的因果关系为很可能，停用美罗培南，改用头孢他啶和阿米卡星联合抗感染，7 d后症状好转出院。

美罗培南；不良反应；癫痫反应

美罗培南是广谱碳青霉烯类抗菌药物，被广泛用于呼吸系统、腹内、尿路和脑膜炎等感染的治疗，由于安全性好，极少造成癫痫发作，临床使用中美罗培南导致癫痫反应的不良反应常被忽略。本文就1例美罗培南导致癫痫样反应的病例进行分析讨论，以引起临床重视。

1　病例

患者女性，38岁，因反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴咯血1月于2014年10月26日入院，患者1月余前因受凉后咳嗽、咳中等量黄脓痰，伴痰中带血入院，入院完善相关检查，肝肾功能无明显异常，中性粒细胞百分比（N%）79.2%，白细胞计数（white blood cell count WBC）10.22×109，C-反应蛋白（CRP）47.70 mg/L，此次入院前门诊痰（痰液涂片白细胞＞25个/LP，上皮细胞＜10个/LP）培养出铜绿假单胞菌，既往住院曾多次痰培养出该菌。入院诊断：先天性肺囊肿并呼吸衰竭，入院后给予哌拉西林-他唑巴坦 4.5 g，q8h，ivgtt抗感染，氨溴索注射液30 mg，qd，ivgtt祛痰，酚磺乙胺注射液 3 g，qd，ivgtt蛇毒血凝酶 1 m L，q12h静推止血，布地奈德混悬液1 mg和硫酸特布他林0.25 g，bid雾化吸入抗炎平喘等治疗。……