探讨重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床观察

安晓菲

探讨重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床观察

安晓菲

目的研究分析全身炎症反应综合征(SIRS)危重患者接受重症血液净化(CCBP)治疗的效果。方法45例全身炎症反应综合征危重患者,均接受重症血液净化治疗,观察效果。结果共有37例患者存活,存活率为82.2%。治疗后患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯性脏器衰竭评价(SOFA)评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身炎症反应综合征危重患者可以选择重症血液净化治疗,临床安全可靠,应该推广使用。

重症血液净化； 全身炎症反应综合征； 危重患者

全身炎症反应综合征是因为受到创伤、感染、刺激等导致的全身炎症［1,2］,患者有多器官功能障碍存在,病情较为严重［3］。此次研究中选取了本院45例全身炎症反应综合征危重患者来分析,对血液净化治疗的效果进行分析,现根据研究开展报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院选取2011年1月～2013年12月45例全身炎症反应综合征危重患者,全部患者的检查结果都满足美国重症医学会全身炎症反应综合征相关诊断标准［4］。其中男31例,女14例,年龄20～80岁,平均年龄(46.8±11.9)岁。

1.2 方法 重症血液净化操作方法：为患者使用Seldinger法留置单针双腔导管来建立体外循环血管通路,选取股静脉进行置管。我们使用的净化血液设备是AQUARIUS(Baxter),置换液以前后稀释方法输入,检测患者K+、Na+、Ca2+浓度,依照检测情况来加入10%氯化钾溶液,增减生理盐水剂量。置换液量设置为4000～5000ml/h,血流量200～250ml/min,24 h持续进行净化治疗,不间断进行24～72 h。滤器为费森尤斯医疗用品公司生产的聚丙烯腈膜AV600,膜面积为1.2 m2,每天更换1次。……