以感冒为临床表现的亚急性甲状腺炎的误诊分析

杨爱萍，王生尧

(武警云南总队保山分院内科，云南 保山 678000)



以感冒为临床表现的亚急性甲状腺炎的误诊分析

杨爱萍，王生尧

(武警云南总队保山分院内科，云南 保山 678000)

【摘要】目的：分析亚急性甲状腺炎出现感冒的发病机制以及临床表现，减少临床误诊. 方法：选取武警云南总队保山分院2015-02/2015-08收治的20例以感冒为临床表现的亚急性甲状腺炎患者作为研究对象. 结果：患者年龄26～52(平均38.4±4.3)岁，以女性多见，男女之比为1∶10，主要临床表现为发热，体温高达38.7℃，咽喉疼痛，同时伴有食欲不振，肌肉酸痛，胸片正常，无甲状腺压痛，甲状腺摄碘率减低，FT3、FT4升高，而TSH减低；本研究患者中，有5例患者颈部甲状腺肿大，且T3、T4增高，被误诊为甲亢，并给与患者他巴唑治疗，1周后，患者症状并未改善，由于亚急性甲状腺炎在发病后甲状腺滤泡会破坏甲状腺，在血液中释放甲状腺激素，因此多数患者会有甲亢表现，为患者进行进一步检查，可发现甲状腺碘131摄取率较低，可一次鉴别. 结论：以间断发热、咽喉疼痛为首发临床症状的亚急性甲状腺炎极易被误诊为感冒，考虑常见病因外，还应警惕亚急性甲状腺炎.

【关键词】感冒；亚急性甲状腺炎；临床表现；误诊分析

0引言

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis, ST)是内分泌科的疾病，好发于女性，发病高峰在夏季，近年来，该病发病率呈上升趋势，其临床变化复杂，极易造成误诊或漏诊，但多数患者经治疗均可痊愈[1]. 目前，亚急性甲状腺炎的发病原因尚未完全阐明，通常认为与病……