运用桂枝茯苓丸加味治疗肝纤维化经验*

李　鲜，李永亮

(1.河南省中医院肝胆脾胃科二区，河南 郑州 450002； 2.河南中医学院中医学2013级硕士研究生，河南 郑州 450046)



·临床经验·

运用桂枝茯苓丸加味治疗肝纤维化经验*

李鲜1，李永亮2

(1.河南省中医院肝胆脾胃科二区，河南 郑州 450002； 2.河南中医学院中医学2013级硕士研究生，河南 郑州 450046)

肝纤维化是众多慢性肝病病情发展的共同病理基础，是肝硬化的早期阶段和必经阶段。肝纤维化基本病机为正虚血瘀，在此基础上可兼有肝郁脾虚、气机郁滞、湿热内蕴等各种证型。针对肝纤维化正虚血瘀的基本病机，总结出治疗该病的基本方——桂枝茯苓丸加味，临证以此方为基础随症加减治疗肝纤维化，每获佳效。

肝纤维化/中医药疗法；桂枝茯苓丸/治疗应用；辨证论治；中医；临床经验

肝纤维化是众多慢性肝病病情发展的共同病理基础，是肝硬化的早期阶段和必经阶段。若能及时发现并阻断、减轻，甚至逆转肝纤维化，就能在很大程度上改善肝病的预后，阻止其发展为肝硬化。此亦是目前医学肝病学界关注的重大问题。笔者临证诊治肝纤维化，多采用桂枝茯苓丸加味为基础随症加减，每获佳效。现将运用桂枝茯苓丸加味治疗肝纤维化经验介绍如下。

1　病因病机的认识

肝纤维化是指肝组织细胞外基质成分(extracellular matrixc，ECM)过度增生与异常沉积，导致肝脏结构和功能异常的病理变化[1]。实验和临床经验[2]表明：肝纤维化是可以逆转的。因此，终止慢性肝病—肝纤维化—肝硬化—肝癌这一发病过程显得尤为重要。……