烟雾病的磁共振成像研究进展

李舒曼，王可颜，程敬亮

(郑州大学第一附属医院MRI科，河南 郑州 450052)



烟雾病的磁共振成像研究进展

李舒曼，王可颜，程敬亮*

(郑州大学第一附属医院MRI科，河南 郑州 450052)

烟雾病(MMD)是一种以双侧颈内动脉末端和/或大脑前动脉和/或大脑中动脉进行性狭窄或闭塞，伴颅底或基底节区异常血管网形成为特征的慢性脑血管病。MRI技术在MMD早期诊断、提供个体化治疗、评估患者病情及不良预后、随访病情进展等方面具有巨大潜力。本文对MRI技术在诊断MMD、评估脑血流动力学及脑功能等方面的应用进行综述。

烟雾病；磁共振成像

烟雾病(moyamoya disease， MMD)是一种以双侧颈内动脉末端和/或大脑前动脉和/或大脑中动脉进行性狭窄或闭塞，伴颅底或基底节区异常血管网形成为特征的慢性脑血管病，由于异常血管网造影表现形似烟雾，被命名为MMD[1]，若患者具有MMD表现且合并一种以上基础疾病，则称为烟雾综合征(moyamoya syndrome， MMS)。既往DSA、SPECT/PET是公认的诊断及评估MMD患者病情的主要手段。而MRI问世以来，以其快捷、无辐射、组织分辨力高等优势被广泛接受，随着MRI新技术的不断问世，其在临床及科研中的应用也越来越广泛。本研究对MRI技术在MMD中的应用进行综述。

1 MRI联合MRA

随着MRI在临床中的广泛应用，越来越多的研究[2]证实MMD的MRI与MRA影像学表现具有诊断意义。2012年日本专家发布诊断与治疗新指南中首次将MRI与MRA联合诊断纳入MMD的诊断方法[3]，并增加了以MRA表现对MMD进行评估分期的新方法[4]，与DSA分期高度一致。MRA无创、无辐射，尽管存在高估血管狭窄程度的缺点，但其诊断能力早已被国内外广泛认可，与DSA一致率约为93.2%[5]。……