自制羊膜提取液在兔眼准分子激光屈光性角膜切削术后的应用研究

张斌

(沈阳何氏眼科医院，辽宁沈阳110032)



自制羊膜提取液在兔眼准分子激光屈光性角膜切削术后的应用研究

张斌

(沈阳何氏眼科医院，辽宁沈阳110032)

摘要目的：探讨自制羊膜提取液对兔眼准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的影响。方法：常规方法获取新鲜健康人羊膜，保留上皮细胞，反复冻融、过滤，获得羊膜匀浆液，室温下保存备用。选择健康新西兰大白兔27只，在相同条件下，双眼行PRK，术后实验动物随机分为实验组、对照组、空白组，每组9只兔，18只眼。术后双眼给予局部抗生素眼药水，术后48 h实验组滴用羊膜提取液，对照组用0.1%磷酸地塞米松眼液，空白组用不含羊膜提取液的赋形剂。分别于术后1、2、4、8周记录角膜Haze情况并按Fantes等级标准进行评分，行眼前节照相记录Haze的形态。随机每组选择3只兔作为病理观察用，分别于术后1、4、8周各处死1只，摘除眼球做病理切片检查，观察术区角膜、炎症细胞及成纤维细胞情况。结果：PRK术后早期，3组动物角膜荧光素钠染色均为阳性，但多数角膜上皮缺损均在术后3 d修复。PRK术后Haze的发生率为100%，所有术眼均在术后1周左右开始出现程度不同的Haze，术后4周时Haze尤其明显，直至术后8周。实验组和对照组角膜Haze形成程度相似，且明显低于空白组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羊膜提取液具有促进兔角膜上皮修复的作用，并能减少PRK术后兔Haze的形成。

关键词羊膜提取液；角膜上皮；准分子激光屈光性角膜切削术；兔

准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)所用的是氩氟(ArF)混合物产生的波长为193 nm的准分子激光，它是一种超紫外线冷激光，准确度非常高，能使组织分子气化而周围不产生热效应，因而能对角膜进行精确切削且对角膜的构造不产生不良影响。……