老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机应用疗效及依从性

毛苏萍　吴春玲　陈成水

(温州医科大学附属义乌医院呼吸内科，浙江　温州　322000)



老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机应用疗效及依从性

毛苏萍吴春玲陈成水1

(温州医科大学附属义乌医院呼吸内科，浙江温州322000)

摘要〔〕目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机疗效及依从性。方法COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为观察组和对照组各40例，病情稳定期均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上接受家庭无创正压通气治疗，随访1年观察两组治疗前后血气、肺功能、病死率及不良反应情况。结果两组治疗1年生活质量评分、呼吸困难评分和6 min步行距离(6MWT)较治疗前有明显改善(P<0.05)；观察组治疗后生活质量评分、呼吸困难评分和6MWT分别为(43.12±5.01)分、(1.85±0.41)分和(302.18±40.18)m，与对照组比较有明显改善(P<0.05)；观察组治疗后1年第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)/FEV1、pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前有明显改善(P<0.05)；对照组治疗后1年FEV1、PaO2和PCO2较治疗有明显改善(P<0.05)；观察组治疗后FEV1、FVC/FEV1、pH、PaO2和PCO2均较对照组有明显改善(P<0.05)；观察组死亡率(12.50%)与对照组(17.50%)无差异(P>0.05)；观察组依次性较好例数(36例)与对照组(30例)差异不显著(P>0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机有利于病情改善，患者依从性好。

关键词〔〕慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；家庭无创通气；依从性

1温州医科大学附属第一医院呼吸内科

第一作者：毛苏萍(1981-)，女，主治医师，主要从事呼吸系统疾病研究。

老年人各项生理功能呈现逐渐衰弱的趋势，特别是呼吸功能，导致各类呼吸系统常见疾病概率增高，其中包括慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭〔1〕。COPD常合并呼吸衰竭，导致呼吸不畅，机体氧供不足，血液内CO2水平升高〔2〕，严重者可出现高血酸及缺氧等疾病。传统治疗COPD合并呼吸衰竭的方式为切开患者气管或气管插管后进行机械通气〔3〕，但其均对患者机体的损伤较高，其并发症率高、治疗费用昂贵，使得患者对其依从性较低，因此无创呼吸机被广泛应用于临床中，并取得较理想的疗效。但……