地佐辛用于腹腔镜胆囊手术非切口疼痛的临床观察

贾二菊

(叶县人民医院 麻醉科，河南 叶县 467200)



地佐辛用于腹腔镜胆囊手术非切口疼痛的临床观察

贾二菊

(叶县人民医院 麻醉科，河南 叶县 467200)

[摘要]目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊术后对肩背部酸痛和膈下、腹部胀痛等非切口疼痛的疗效。方法将80例行择期腹腔镜胆囊手术的患者，随机分为A组和B组，即罗哌卡因组及地佐辛组，分别给予镇痛处理：硬膜外持续输注罗哌卡因和芬太尼、静脉持续输注地佐辛。观察术后切口疼痛和非切口疼痛的发生率及疼痛评分，记录不良反应的发生情况。结果罗哌卡因组和地佐辛组的切口疼痛均明显减轻。与罗哌卡因组相比，地佐辛组非切口疼痛的发生率和wong-baker面部表情量表评分均减少。结论腹腔镜胆囊术后镇痛措施中地佐辛静脉给药能缓解腹壁切口疼痛，同时对肩背部酸痛、膈下、腹部胀痛等非切口疼痛也有明显效果，临床剂量不良反应发生率低。

[关键词]腹腔镜；胆囊；非切口疼痛；地佐辛

腹腔镜胆囊手术具有对机体内环境影响小，创伤小、手术并发症的发生率和死亡率低等特点。由于腹腔镜胆囊手术需要特殊的手术条件即必须在二氧化碳(CO2)气腹状态下实施，并需将患者置于特殊体位[1]，导致对患者生理状态的影响、腹腔脏器的干扰和腹壁的牵张，术后患者肩背部酸痛和膈下、腹部胀痛发生率显著提高，这类非切口术后疼痛对患者的影响超过了切口疼痛，有文献称之为“腹腔镜术后疼痛综合征”[2]。……