冠心病患者血清尿酸水平与胱抑素C及心功能的相关性

龚博君　李自成

(暨南大学附属第一医院心血管内科，广东　广州　510632)



冠心病患者血清尿酸水平与胱抑素C及心功能的相关性

龚博君李自成

(暨南大学附属第一医院心血管内科，广东广州510632)

〔摘要〕目的探讨冠心病(CHD)患者体内血清尿酸(UA)水平与胱抑素C(CysC)及左室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选经冠脉造影确诊的CHD住院患者535例。将CHD患者根据血清UA水平分为4组：Ⅰ组(UA <350 μmol/L)、Ⅱ组(350 μmol/L≤UA<420 μmol/L)、Ⅲ组(420 μmol/L≤UA<500 μmol/L)和Ⅳ组(UA≥500 μmol/L)。收集患者临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果。用简单线性相关分析及多元逐步回归分析UA与LVEF及CysC的相关性。结果各组血清CysC水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。UA与甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、肌酐(Cr)、CysC和尿素氮(BUN)呈正相关(r分别为0.127、0.098、0.402、0.400和0.376，均P<0.05)，与空腹血糖(FPG)和LVEF呈负相关(r分别为-0.085和-0.446，P<0.05)。多元逐步回归分析显示UA与LVEF及CysC关系密切，UA每增加1个单位，CysC将增高0.001 mg/L。结论UA对CHD患者LVEF及CysC有影响，与心肾功能间关系密切。

〔关键词〕冠心病；尿酸；胱抑素C；左室射血分数

第一作者：龚博君(1987-)，女，硕士，医师，主要从事冠心病的临床研究及冠状动脉粥样硬化的基础研究。

尿酸(UA)是嘌呤的代谢终产物，与心血管病及其危险因素〔1〕有关，但UA是否为心血管疾病的独立危险因素目前尚无定论，且其与冠心病(CHD)患者心肾功能影响的综合研究较少。本研究对CHD患者血清UA水平与左室射血分数(LVEF)及血清胱抑素C(CysC)水平进行相关分析。

1对象与方法

1.1对象及分组收集2008年6月至2011年12月在暨南大学附属第一医院心内科行冠状动脉造影确诊的CHD患者535例。再根据UA水平的高低分成4组，分别为Ⅰ组(UA<350 μmol/L)249例、Ⅱ组(350 μmol/L≤UA<420 μmol/L)136例、Ⅲ组(420 μmol/L≤UA<500 μmol/L)78例和Ⅳ组(UA≥500 μmol/L)72例。纳入标准：①冠状动脉造影确诊的CHD患者；②纳入研究前均签署知情同意书。排除标准，满足以下任一项者均排除：①不符合以上入选标准者；②合并严重的心、脑、肺、胰腺、肝和肾功能不全及全身严重并发症，血液系统疾病、免疫系统疾病及恶性肿瘤患者等。

1.2基本资料对患者年龄、性别、体重、身高、收缩压及舒张压的一般资料进行收集，计算体质指数(BMI)。血清空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B、UA、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及CysC浓度由暨南大学附属第一医院检验中心统一测定。LVEF由本院心血管内科彩超中心专科医师进行超声心动图检查测量。冠状动脉造影由我院心血管内科专业医师操作。……