老年腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的危险因素

姜　山　王春元　沈华英　姜林森　冯　胜　石永兵

(苏州大学附属第二医院，江苏　苏州　215004)



老年腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的危险因素

姜山王春元沈华英姜林森冯胜石永兵

(苏州大学附属第二医院，江苏苏州215004)

〔摘要〕目的探讨维持性腹膜透析的老年患者心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化发病可能的危险因素。方法对48例老年腹透患者采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况同时搜集患者的生化结果以及透析相关指标，应用Logistic回归分析主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素。结果在入选的48例老年透析患者中，28例存在主动脉瓣或二尖瓣钙化，主动脉瓣钙化27例，二尖瓣钙化12例，其中包括主动脉和二尖瓣双瓣膜钙化11例，多因素Logistic回归分析表明，钙磷乘积(OR=2.718，P=0.014)、前白蛋白(OR=0.809，P=0.006)与主动脉瓣钙化独立相关，年龄(OR=1.447，P=0.016)、钙磷乘积(OR=3.675，P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=5.898，P=0.020)、糖尿病史(OR=3.830，P=0.017)与二尖瓣钙化独立相关。结论老年腹透患者心脏瓣膜钙化发病率高，其中以主动脉瓣钙化更多见，钙磷乘积、低前白蛋白血症是主动脉瓣钙化的独立危险因素，年龄、钙磷乘积、高密度脂蛋白、糖尿病史是二尖瓣钙化的独立危险因素。

〔关键词〕腹膜透析;瓣膜钙化

第一作者：姜山(1975-)，男，主治医师，主要从事肾脏病基础及临床研究。

心脏瓣膜钙化与加速的瓣膜狭窄、左心室肥厚及心力衰竭均有关联，常提示预后不良。以往被视为老年人心脏瓣膜的退行性病变，年龄，高血压，吸烟，高胆固醇血症，糖尿病被认为是心脏瓣膜钙化的传统因素〔1～3〕。……