吲哚美辛预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果

唐学军　龚　镭　彭晓斌　王小云

(无锡市第二人民医院消化内科，江苏　无锡　214000)



吲哚美辛预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果

唐学军龚镭彭晓斌王小云

(无锡市第二人民医院消化内科，江苏无锡214000)

〔摘要〕目的探讨吲哚美辛对老年胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法选取该院2013年6月至2014年12月收治的符合入选要求的60例老年胆总管结石患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。于术前45 min对照组给予安慰剂栓剂，观察组直肠内给予吲哚美辛栓100 mg，行ERCP术。观察对照组及观察组患者手术前及手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平、VAS疼痛评分及胰腺炎、高淀粉酶血症发生率，并进行统计分析。结果观察组手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平均与对照组同比降低(P<0.05)；两组患者术后4、24、48 h VAS疼痛评分均显著高于同组术前(P<0.05)，且观察组手术后4 h VAS疼痛评分显著低于对照(P<0.05)；观察组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛可有效预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的发生，减轻疼痛及炎症反应，提高术后恢复。

〔关键词〕吲哚美辛；胆总管结石；内镜下逆行胰胆管造影；胰腺炎

第一作者：唐学军(1973-)，男，副主任医师，主要从事消化内镜、息肉摘除、ESD研究。

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)因其微创手段，是治疗胆总管结石的首选方法。ERCP后胰腺炎(PEP)是ERCP术后常见的并发症〔1〕，特别是对于老年患者，一旦出现PEP，病情发展将会很快，甚至危及生命〔2〕。国外研究〔3〕认为非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以抑制磷酯酶2(PLA2)，缓解重要组织的损伤，具有预防PEP的作用。本研究旨在探讨吲哚美辛预防老年胆总管结石患者PEP的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年6月至2014年12月收治的符合入选要求的60例老年胆总管结石患者，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。……