高血压性脑出血微创术后继续出血危险因素

姜子荣　赵　诚

(昌邑市人民医院神经外科，山东　昌邑　261300)



高血压性脑出血微创术后继续出血危险因素

姜子荣赵诚1

(昌邑市人民医院神经外科，山东昌邑261300)

〔摘要〕目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的危险因素。方法对比分析微创术后继续出血的患者(观察组)与血肿稳定的患者(对照组)的基本资料、手术情况、尿激酶使用情况及血压，分析高血压脑出血在微创术后继续出血的相关危险因素。结果(1)单因素分析：两组患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、原发出血量及尿激酶使用等比较无明显差异，具有可比性(P>0.05)，而观察组手术时机、穿刺部位、首次抽吸量、术后收缩压、术后舒张压等与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。(2)多因素分析显示手术时机、穿刺部位、首次抽吸量、术后收缩压、术后舒张压均是引起高血压性脑出血患者微创颅内血肿引流术后继续出血的危险因素。结论合理选择手术时间和穿刺部位、术后加强血压控制、注意术中抽吸的速度、控制首次抽吸量，是减少微创血肿清除术后再出血风险的重要措施。

〔关键词〕高血压性脑出血；微创血肿清除术；继续出血

1青岛市黄岛区人民医院神经外二科

第一作者：姜子荣(1970-)，男，硕士，副主任医师，主要从事微创神经外科学、纳米神经外科学研究。

本研究对比分析了微创术后继续出血患者与血肿稳定患者的基本资料、手术情况、尿激酶使用情况及血压，分析高血压脑出血在微创术后继续出血的相关危险因素。

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2014年1月接受微创血肿穿刺引流术治疗的高血压性脑出血患者194例，按照微创血肿穿刺引流术后是否发生继续出血分为微创血肿穿刺引流术后发生再出血的观察组及在微创血肿穿刺引流术后未发生再出血的对照组。观察组32例，男19例，女13例；年……