王晞星运用地黄饮子治验三则

赵剑锋　孟动玲

1.山西省中医院，太原 030012 2.山西中医学院



王晞星运用地黄饮子治验三则

赵剑锋1孟动玲2

1.山西省中医院，太原 030012 2.山西中医学院

【关键词】王晞星；地黄饮子；慢性酒精中毒性周围神经病；失眠；重症肌无力

王晞星，山西省中医院院长，博士生导师，全国第四批、第五批名老中医经验传承指导老师，从事中医临床、教学三十余年，擅长中医治疗内科疑难杂症。笔者有幸跟师学习，地黄饮子是王老师临床中常用的方剂，现将其典型病案3则分享如下。

慢性酒精中毒性周围神经病

患者，男，53岁。因“双手颤抖10余年，加重半年”就诊，平素有吸烟、饮酒嗜好，每日饮酒量半斤以上。症见：双手不自主颤抖，食欲差，睡眠一般，大便干，后背怕冷，舌淡红苔薄黄，脉沉细。处方：熟地黄20 g，山萸肉15 g，石斛15 g，麦冬15 g，五味子10 g，石菖蒲15 g，远志15 g，茯苓15 g，肉苁蓉15 g，肉桂6 g，制附子6 g，巴戟天10 g，白芍30 g，钩藤30 g，僵蚕20 g，全蝎6 g，地龙15 g，服药7剂。二诊患者症状明显减轻，继续上方巩固治疗，三诊时患者双手颤抖基本控制，精神好转，食欲可，二便调，诸症状缓解。

按语：慢性酒精中毒性周围神经病原因尚不清楚，多数观点认为维生素B族耗竭与乙醇毒性本身都可诱发神经变性[1]。长期大量饮酒不仅可以损害人体肝脏，也可以损害人体的中枢和周围神经，常出现肢体的麻痹和震颤，西医治疗以营养神经为主，效果一般。中医认为本病为长期饮酒过度，损伤脾胃，致使脾胃运化功能减弱，肝胆疏泄失常，身体新陈代谢功能减退，日久出现肝肾阴虚，阴阳两虚的状态，治疗予滋阴柔肝熄风、平衡阴阳，地黄饮子为其首选，临床中加用一些虫类药可以加强熄风止痉的效果，而大剂量的白芍、钩藤也可以起到营养神经的作用。……