针对首诊眼科糖尿病患者白内障的手术时机及临床疗效分析

孙宏伟（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）



针对首诊眼科糖尿病患者白内障的手术时机及临床疗效分析

孙宏伟
（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 对首诊眼科糖尿病患者进行白内障手术的时机以及临床疗效进行分析。方法 选取2014年3月至2015年3月50例首次接受治疗的眼科糖尿病患者（总计50眼），对这50例眼科糖尿病患者的临床资料进行分析，探讨首诊眼科糖尿病患者进行白内障手术的时机以及临床疗效。结果 50例眼科糖尿病患者（总计50眼）经白内障手术治疗之后，并发症的发生率为60.00%，视力在0.3～0.5占22.00%，视力在0.1～0.3占20.00%，视力＜0.1占38.00%。结论 选择合适的时机对首诊眼科糖尿病患者进行白内障手术，可以提高其治疗的效果。

眼科；糖尿病；白内障；手术时机；临床疗效

糖尿病会引发患者出现各种并发症，使患者的脂肪、蛋白质代谢出现紊乱，严重时，糖尿病还会对患者的身体重要器官造成影响，如患者的眼部等［1］。目前对眼科糖尿病患者首诊时进行白内障的手术时机存在很多争议［2］。本文主要对2014年3月至2015年3月50例首次接受治疗的眼科糖尿病患者，对这50例眼科糖尿病患者（总计50眼）的临床资料进行分析，探讨首诊眼科糖尿病患者进行白内障手术的时机以及临床疗效，具体报道如下文。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年3月至2015年3月50例首次接受治疗的眼科糖尿病患者（总计50眼），这50例眼科糖尿病患者（总计50眼）均经相关的检查确诊，并且在白内障手术之前以及术后均对其糖尿病进行相应的治疗。这50例眼科糖尿病患者年龄在57～72岁，平均年龄为（60.23±1.23）岁，其中男性患者为36例，女性患者为14例，患者的视力水平在0.05～0.1的例数为15例，视力水平为0.05的例数为35例。这50例眼科糖尿病患者在年龄、性别以及病情等基线资料方面均无太大的区别，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2方法：这50例眼科糖尿病患者在进行白内障手术之前的2 d均坚持使用复方托品酰胺以及双氯芬酸钠滴眼液用来散瞳。在进行白内障手术时，通过倍诺喜为患者进行局部麻醉，之后将患者的白内障摘除，并把人工晶体植入至患者的眼部囊袋内。医疗人员对患者的手术实施情况检查之后，为患者注射地塞米松和庆大霉素。眼科糖尿病患者在手术之后，使用双氯芬酸钠、典必殊滴眼液对眼部交替滴治。

1.3观察指标：对这50例眼科糖尿病患者经白内障手术治疗后的临床效果以及并发症进行观察分析。将患者经治疗后的视力水平划分为视力＜0.1、视力在0.1～0.3、视力在0.3～0.5三个区间。

1.4数据处理：50例眼科糖尿病患者白内障手术治疗情况研究数据，经本次研究之后，均严格地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，对比方法为t检验，计量资料使用均数±标准差表示；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。当P＜0.05时，统计学具有意义。

2　结 果

这50例眼科糖尿病患者（总计50眼）经白内障手术治疗之后，并发症的发生率为60.00%，视力在0.3～0.5占22.00%，视力在0.1～0.3占20.00%，视力＜0.1占38.00%。

3　讨 论

在临床中导致糖尿病患者发生视力障碍情况的主要原因为患者患有白内障或者患者的视网膜发生病变［3］。糖尿病患者的白内障可以分为两种，一种为真实性糖尿病性的白内障，另外一种为与糖尿病患者年龄相关性的白内障，治疗患者的白内障的主要方法为手术治疗的方法。眼科糖尿病患者经白内障手术治疗之后，在恢复时还会受到患者的是否存在视网膜病变等因素的影响。而糖尿病患者的视网膜病变的发生率会随着患者的糖尿病病程的增长而增加［4］。

眼科糖尿病患者在接受白内障手术治疗之前，要对其血糖严格的控制［5］，如果糖尿病患者的血糖在8.88 mmol/L以上，此时患者则不适宜进行白内障手术，同时对于术前血糖符合标准的眼科糖尿病患者在接受白内障手术治疗时，其血糖必须要严格的控制在5.55～8.88 mmol/L，以此来确保患者手术的安全性。

眼科糖尿病患者在进行白内障手术之前，医疗部门不为其进行相应的降血糖治疗，患者在进行眼科病治疗时，其血糖就会升高，如果多糖尿病患者的血糖进行快速的降低，则会导致患者的视网膜病变的程度加重。医疗部门在为眼科糖尿病患者进行治疗时，要告知患者其疾病的详情以及注意事项，消除患者的不良情绪。糖尿病患者的血糖在比较的稳定的状态下，则要尽早的为患者实施白内障手术。

本文研究结果：50例眼科糖尿病患者（总计50眼）经白内障手术治疗之后，出现并发症的患者为3例，占本组总例数的6.00%，这3例患者均为术前血糖值在9.0 mmol/L以上，患者经治疗后，视力水平均有明显的上升趋势。结果表明在为眼科糖尿病患者进行白内障手术治疗之前必须要对其血糖进行有效的控制，保持患者的血糖值处于稳定的状态，并且在为患者进行手术治疗之前，必须要充分的对患者进行散瞳，在为患者实施手术治疗时，要尽量的减少对患者的创伤，以免引起患者出现眼部其他疾病。

［1］ 吴柳青.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析［J］.中外医学研究，2012，10（22）：141-142.

［2］ 徐川东.分析首诊眼科糖尿病患者的白内障手术时机及临床疗效［J］.医学信息，2014，27（5）：257-258.

［3］ 赖国臣，张平.首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及疗效［J］.眼外伤职业眼病杂志，2009，31（6）：466-467.

［4］ 张宇.首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析［J］.医学信息，2014，27（21）：98-99.

［5］ 冀哲.糖尿病性白内障围术期临床分析［J］.中国实用医刊，2009，36（8）：26-27.

R776.1

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1671-8194（2016）19-0122-01