妊娠高血压综合征产后出血行米索前列醇联合硫酸镁治疗的临床效果分析

柳淑枝　褚晓东（河南省滑县人民医院，河南 滑县 456400）



妊娠高血压综合征产后出血行米索前列醇联合硫酸镁治疗的临床效果分析

柳淑枝褚晓东
（河南省滑县人民医院，河南 滑县 456400）

目的 分析米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床效果。方法 回顾性分析本院2013年8月至2014年8月收治的140例妊娠高血压综合征产后出血患者，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组70例。对照组行催产素联合硫酸镁治疗，研究组行米索前列醇联合硫酸镁治疗，分析两组治疗效果。结果 研究组的显效、有效、无效情况为40例（57.14%）、27例（38.57%）和3例（4.29%），对照组的显效、有效、无效情况为30例（42.86%）、26例（37.14%）和14例（20.00%），因此治疗有效率95.71%高于对照组80.00%，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；两组术后2、24 h出血量均少于术中，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后出血疗效确切。

妊娠高血压综合征；产后出血；米索前列醇；硫酸镁；疗效

妊娠高血压综合征产后出血是导致产妇及胎儿死亡的重要因素之一，有研究发现，宫缩乏力是引发患妊娠高血压综合征产妇产后出血的主因［1］。本文针对已选定的140例妊娠高血压综合征产后出血患者分别予以催产素/米索前列醇联合硫酸镁治疗的效果进行分析，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析本院2013年8月至2014年8月收治的140例妊娠高血压综合征产后出血患者，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组70例。研究组年龄20～37岁，平均（29.25±1.28）岁，孕周37～41周，平均（39.05±0.26）周，初产妇52例、经产妇18例；对照组年龄21～38岁，平均（29.68±1.32）岁，孕周38～41周，平均（39.62 ±0.23）周，初产妇53例、经产妇17例。两组年龄、孕周、产次等临床基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：两组分娩时予硫酸镁注射液（H32024452，江苏华阳制药有限公司，10 mL∶2.5 g）10 mL加入10%葡萄糖注射液100 mL，30 min滴完，再根据病情滴入1～2 g/h至分娩毕。对照组胎儿娩出后宫体肌注催产素（H31020850，上海禾丰制药有限公司，10 U∶1 mL）20 U，并于10%葡萄糖注射液500 mL中加入20 U催产素，行静脉滴注；研究组产后置400 μg米索前列醇片（H20094136，上海新华联制药有限公司，200 μg）入宫体。

1.3统计学分析：数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，比较差异具统计学意义。

2　结 果

2.1两组临床疗效比较：研究组的显效、有效、无效情况为40例（57.14%）、27例（38.57%）和3例（4.29%），对照组的显效、有效、无效情况为30例（42.86%）、26例（37.14%）和14例（20.00%），因此治疗有效率95.71%高于对照组80.00%，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组术中术后出血量比较：研究组的术中、2、24 h出血量分别为（186.53±28.65）mL、（105.32±14.53）mL及（41.28±6.75）mL，对照组的术中、2、24 h出血量分别为（194.27±30.24）mL、（146.73 ±20.86）mL及（65.37±8.63）mL均少于术中，研究组出血量少于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

产后出血可使引发产后出血的宫缩乏力越发严重，加重产后出血病情，因此抑制宫缩乏力是防止产后出血的关键举措［2］。经研究可得两组临床疗效和术中术后出血量情况，分析表1可知，研究组治疗有效率95.71%显著高于对照组80.00%，表明米索前列醇联合硫酸镁治疗可显著加强治疗效果，改善休克等出血过多引发的临床症状。米索前列醇属于天然前列腺素E1的类似物，可刺激末梢小血管扩张，增强子宫平滑肌收缩力，本研究于产后予以子宫内给药，本品可通过子宫黏膜被直接吸收，有效抑制胎盘内宫缩素酶的活性，提高子宫平滑肌细胞内钙离子的浓度，从而达到增强子宫收缩力的目的。硫酸镁中的镁离子可舒张血管平滑肌，扩张痉挛的外周血管，进而降低血压［3］。同时分析表2可知，两组术后2、24 h出血量均少于术中，且研究组出血量少于对照组，表明联合用药可发挥双重药效，大幅度减少产妇产后2～24 h出血量，与任晓萍等临床研究结果类似，进一步验证两药联用的有效性和可行性［4-7］。分析原因主要是增强子宫收缩力是减少产妇产后出血量的关键步骤，本研究联合使用米索前列醇和硫酸镁，可发挥双倍药力，使产妇子宫收缩力明显提升，因此可有效预防产后大出血及其后遗症的发生。

综上所述，米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后出血疗效显著，可有效预防产后大出血，具有临床应用价值。

［1］ 陈晓黎.米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后出血37例［J］.中国药业，2013，22（17）：94-95.

［2］ 赵菊美，王琦，程静.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用［J］.四川医学，2013，34（7）：999-1000.

［3］ 李纯红.硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的临床观察［J］.临床合理用药，2014，7（3C）：65-66.

［4］ 任晓萍.米索前列醇在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（8）：111-112.

［5］ 乌仁高娃.采用米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床效果分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（94）：63.

［6］ 张艳红.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用［J］.中国继续医学教育，2015，7（14）：143.

［7］ 闵馥纯.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用［J］.中国社区医师，2014，30（3）：57.

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1671-8194（2016）19-0148-01