丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

王来成　王惠丽　赵 瑜（开封市儿童医院呼吸科，河南 开封 475000）



丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

王来成王惠丽赵 瑜
（开封市儿童医院呼吸科，河南 开封 475000）

目的 探讨纤维支气管镜采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿支气管异物取出中的应用优势及有效性。方法 回顾性分析54例于2014年6月至2015年6月来我院就诊的儿童支气管异物患者，均为异物卡住支气管，影响气道通气，需行纤维支气管镜异物取出术。静脉注入丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，观察患儿术后支气管异物取出情况，及患儿对麻醉的耐受程度、术中术后血氧饱和度的改变、术后不良反应或并发症的发生情况等。结果 所有患儿均经纤维支气管镜顺利取出支气管异物，缓解呼吸困难症状，成功率高达100%（54/54）。患儿在接受纤维支气管镜下钳取异物的治疗过程中，对手术耐受程度良好，仅2例出现术中躁动，追加丙泊酚后症状消失。49例患儿在术后5 min内即恢复意识，另外5例患儿恢复意识时间稍长，但都低于15 min，所有患儿术后均无手术记忆。结论 纤维支气管镜在应用丙泊酚联合瑞芬太尼后，对于小儿支气管异物的取出患儿依从性更好，耐受性更好，能更积极地配合诊治。

小儿；纤维支气管镜；支气管异物；麻醉

小儿支气管异物多发生在1～6岁的儿童，儿童误食瓜子、豆等，异物卡在支气管内影响儿童呼吸［1］。支气管异物是小儿常见的一种急症，起病骤急，需要快速进行异物取出，解除呼吸困难的症状，以保证患儿的生命健康。……