分层次护理管理对循环内科护理质量的影响

刘乃杰（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110000）



分层次护理管理对循环内科护理质量的影响

刘乃杰
（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 通过对临床护理进行层级管理推动整体护理向更加深化和持续性的方向发展。方法 根据循环科护士的实际工作能力以及相关资力，按照执行护士、护理员以及专业护士三个层次将其进行划分，对各个岗位的职责进行明确，根据各个岗位的相关业绩情况制定相应的业绩评价体系。结果 患者从中受益，并提升了相应的护理质量。结论 有效的实现了相应人才与岗位之间的有效结合，对相关的竞争机制得到了改善，从而实现了才尽其用和人尽其才的目的，使护士的自身价值得到充分体现，使相关的护理管理更加趋向科学、有效的方向上发展。

分层次护理；循环；内科护理；质量；影响

在临床护理工作中，由于相应的护理人员存在不足，一般情况下就会采用轮流班护理工作的方式有效开展护理管理工作，其在具体的工作质量上存在缺乏完整性、科学性以及连续性的表现，而随着患者对相应的健康需求的提升，对护理工作提出了更高的要求，因此需要护理工作对传统的护理管理模式进行转变，从而达到减轻工作负担的目的，分层次护理管理模式在循环内科的运用取得了较为满意的效果［1-2］。

1　方 法

1.1将护士进行风层次管理：护士长对以往的青年护士干重活医技老护士干轻活的传统观念进行打破。并将其改为年轻护士感简单的工作和老护士干比较复杂的工作，对于低年资的护士来说，可以将其安排到大多数常规临床护理当中，高年资的护士对那些复杂的病种或者重症进行护理。对综合劳动强度进行综合考虑，对工作量进行合理分配，从而做到步进要对高年资护理的体力进行合理照顾，又要将其所具有的经验和知识充分的发挥出来。根据护理在实际工作能力以及资力上的不同，将护士分为助理护士和辅助护士、执行护士以及责任护士三个层次。而第一层次的是辅助护士和助理护士，其占总护士数量的50%，主要以生活护理为主方向。第二层是执行护士，主要从事基础护理以及部分专科的护理工作。第三层是责任护理，其占护士总数的25%，主要以专科护理当中的疑难复杂技术为主要方向，并以专科护士为其培养方向。

1.2制定相应的各个岗位的业绩评价体系：责任护士对其责任范围内的危重患者进行相应的护理质量评价，与此同时还对助理护士以及执行护士的工作进行评价，并且还进行相应的资料保存，最后由护士长对其进行综合评价。

1.3质量评估：在每个月当中召开相应的护理质量的分析会，对业绩进行公示，对工作体会进行畅谈，对相应的质量进行评估和改进工作，与此同时还进行相应的业务讲课环节，而本科专业护士护士长或者带教老师为其讲课人员。

1.4满意度调查：在每周进行一次有关患者以及其家属对护理人员的满意度的调查，对医师对护士的满意度进行调查。

1.5月总评：护士长可以根据实际需要建立相应的奖励机制：可以设置专门的岗位系数，在对奖金进行分配的时候可以运用：工作时间×岗位系数，从而达到多劳多得的目的以及临床经验价值的充分体现。对绩效评估体系进行完善，对护理人员的评定可以从得、勤、能以及绩四个方面进行，在评估的次数上可以半年1次，还可以将相应的评估结果资料作为年终奖的发放制表来使用。

2　结 果

经过1年多的实践检验，循环内科通过推行分层次的护理管理，各个层次的护士在具体的综合素质上得到了显著提高，在具体的服务意识商业得到增强，患者的满意度也得到了很好的提升，医师对护士的满意度也得到了较好的提高。对护理质量进行层层把关并且还有专门的人员进行负责，还有效的实现了护理措施和动态的评估得到及时的修正，并且在具体的健康教育上也得到了较好的落实。

3　讨 论

3.1对临床护理进行层级管理：在循环内科开展相应的分层次护理管理，患者在入院以后不仅有相应的主治医师对其进行管理，而且还有资深护士对其进行有效的护理，从而使护理质量得到充分的保证，与此同时还有效的提升了患者及其家属对护理服务的满意度，还有效的增强了患者以及家属对相关医护人员的信任度，从而使医护人员与患者之间的关系得到较为和谐的方向上发展。

3.2护士的自我价值得到充分体现：通过分层次护理管理在循环内科的应用，护士有效的形式自己的发言权，促使他们在聪明才智以及主观能动性上得到充分的发挥，同时也有效的增强了他们自身的能动性和自信心，其自身的价值也在实际的工作当中得到完整的体现［3］。

3.3护士素质的提升：实施分层次护理管理能够较好的实现人才与岗位之间的有效结合，对相应的竞争机制得到万韩，从而做到了才尽其用和人尽其才的目的。护士素质在外在的压力以及内在的发展意识下得到不断提升，在每月举办的护理分析会上每个护士对整月的学习工作精华表达出来，让每个人都能对此有所了解。通过对1个月以来的工作体会进行畅谈，能够对在工作当中遇到的问题进行讨论和分析，并从中找出较好的解决办法。在具体的分析和讨论当中护士将所学到的理论更好的与实际相联系，并提升了自身发现问题和解决问题的能力，并且在具体的思考、分析和总结当中对思路进行扩宽，并达到培养学会说呢过工作当中的创新和应变恩呢管理的目的，与此同时还培养了学生勤奋学习和科学提升的工作态度［4］。

综上所述，在循环内科当中实施相应的分层次护理管理，能够更好的对护理人员的不足之处进行克服，提高了医护人员的工作效率和服务水平，实现了人才与最佳岗位之间的有机结合，还有效的促进了患者及其家属的满意度，是医患之间的关系更加和谐化，因此，分层次护理管理对于循环内科护理质量的提升具有非常好的应用效果。

［1］ 赵连翠.分层次护理管理在循环内科的应用［J］.中国实用医药，2010，5（20）：270-271.

［2］ 张桂琴.分层次管理在神经内科护理管理中的应用［J］.中国医药指南，2012，10（30）：371-372.

［3］ 曹玉洁.护士分层管理对消化内科护理质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（4）：622-623.

［4］ 滕蓬霞.分层次护理在中医科护理管理中的应用［J］.现代临床护理，2010，7（8）：2172-2173.

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1671-8194（2016）19-0222-01