经方辨治汗证验案举隅

陈　卫

江苏省徐州市铜山区棠张镇卫生院，江苏　徐州　221113



医话医案

经方辨治汗证验案举隅

陈卫

江苏省徐州市铜山区棠张镇卫生院，江苏徐州221113

【摘要】汗出异常是临床中遇到的常见症状，如自汗、盗汗、局部汗出、无汗等，《伤寒杂病论》中对出汗异常的症状有着诸多描述，不同的汗出症状，常常提示出不同的病机、病位、病性，通过抓主症，辨六经，选用经方，常可获良效。

【关键词】经方；临床应用；出汗异常；临床验案

《伤寒杂病论》中的方剂因其组方严谨，疗效确切，为后世所尊崇，被称为经方。汗出异常是在临床中所遇到的常见病，患者或以其为主诉，或以其为伴随症状，笔者在临床实践中，常运用经方辨治汗出异常，并多获良效，举验案如下。

1大柴胡汤治疗盗汗案

陈某，男，34岁，2013年9月就诊。主诉：体检发现血脂异常，要求中药冶疗。因平时常喜饮酒嗜肉，体检查血脂，总胆固醇6.1mmol/L，甘油三酯8.2mmol/L，平素常有头昏头重，晨起口干口苦，多食易饥，食后易腹胀，大便偏干，尿黄，夜间盗汗，常因汗出床单潮湿明显，平时活动后易出汗，自服六味地黄丸数月无效，舌苔薄黄腻，质黯红，脉弦滑。腹部膨隆，右上腹部、剑下按压后不适。证属：少阳不和，阳明内热，湿阻中焦。治宜：和解少阳，泻下阳明。方选大柴胡汤加味，处方如下：柴胡15g,黄芩15g,半夏15g,枳实15g,生白芍15g,大黄5g,厚朴20g,苍术15g,陈皮15g,甘草6g。嘱其节制饮食。服药一周后复诊，喜形与色，诉夜间盗汗已消，头昏重口干苦均已明显好转，仍用大柴胡汤为主加减治疗血脂异常，3月余后复查血脂已正常，盗汗一直未作。……