多囊卵巢综合征合并不孕症妇女致不孕的因素检查结果探讨

常麦霞（聊城市莘县妇幼保健和计划生育服务中心妇科，山东 聊城 252400）

多囊卵巢综合征合并不孕症妇女致不孕的因素检查结果探讨

常麦霞
（聊城市莘县妇幼保健和计划生育服务中心妇科，山东 聊城 252400）

目的 探究多囊卵巢综合征合并不孕症妇女致不孕因素检查结果之间的关联性。方法 选择2013年1月至2016年1月我院收治的200例多囊卵巢综合征合并不孕症女性为研究对象，另取同期同数量单纯不孕者为对照组，实施输卵管阻塞检查和血液内AsAb、AEMAb、AOVAb、AhCGAb检查，比较结果。结果 对照组患者的AsAb、AEMAb、AOVAb、AhCGAb阳性率分别为31.3%、35.6%、43.7%和22.4%；病例组患者上述指标为32.1%、30.6%、45.8%和22.4%，组间数据不存在统计学差异，P＞0.05。病例组患者输卵管阻塞率为 76.7%，对照组为86.3%，P＞0.05。结论 和单纯性不孕患者相同，多囊卵巢综合征合并不孕症女性存在不孕相关抗体和输卵管阻塞情况，证实PCOS的诊治应从多元化方向考虑。

多囊卵巢综合征；不孕症；探讨

多囊卵巢综合征为常见妇科疾病，有统计证实，该疾病的发生率约占整个妇科疾病的6.02%～7.13%［1］。起临床表现为多毛，持续性无排卵，月经不调或者稀发等等。值得说明的是，部分患者合并耐糖量异常，罹患心血管疾病高等危险因素，这种疾病在很大程度上影响了患者的生育功能。其内分泌和代谢等系统功能也会受到程度不一的影响，为无排卵性不孕的主要原因之一，与多种疾病的发生密切相关，POCS的致病因素较为复杂。目前学术界的相关研究主要倾向于高雄激素血症以及高胰岛素血症相关的基因缺陷或异常，对于合并不孕症者，其主要治疗手段为促进排卵和提升胰岛素抵抗能力。

为了全面探究多囊卵巢综合征合并不孕症妇女致不孕因素检查价值，结合实际情况，本文选择2013年1月至2016年1月我院收治的200例多囊卵巢综合征合并不孕症女性为研究对象，对其实施了相关检查，得出心得，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月至2016年1月我院收治的200例多囊卵巢综合征合并不孕症女性为研究对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准。从不孕类型上来看，原发性不孕者共计109例，继发性不孕者91例。年龄为24.62～36.84岁，平均年龄为（30.52±1.52）岁。选择同期同数量单纯性不孕者为对照组，两组患者疾病类型，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对所有受试者血液内的AsAb、AEMAb、AOVAb、AhCGAb进行全面检测。时间为月经期7～10 d。抽取清晨空腹静脉血2 mL。取血，分离血清，保存在摄氏-20 ℃环境下。实施免疫酶联吸附法对受试者以上抗体进行检测。对抗体于血液中呈现阳性百分比情况进行计算。

在受试者的卵泡期，实施子宫输卵管碘油造影术。对其输卵管的畅通习惯进行全面诊断。

1.3统计学原理：本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计

数资料使用χ2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2　结 果

2.1两组受试者的AsAb、AEMAb、AOVAb、AhCGAb阳性比较情况：对照组患者的AsAb、AEMAb、AOVAb、AhCGAb阳性率分别为31.3%、35.6%、43.7%和22.4%；病例组患者上述指标为32.1%、30.6%、45.8%和22.4%，组间数据不存在统计学差异，P＞0.05。

2.2两组患者输卵管畅通率比较情况：对两组患者实施子宫输卵管碘油造影术可见，病例组患者输卵管阻塞率为76.7%，对照组为86.3%，虽说病例组患者阻塞率较低，但其也存在较为显著的输卵管阻塞现象，其双侧不通率为40.1%，双侧不畅者为35.6%。造成这种现象的原因之一为流产史，在病例组患者中，49.5%为继发性不孕，也就是说这部分患者存在流产史。对原发性不孕病例组患者和继发性不育患者的输卵管情况进行观察，发现原发性PCOS患者也存在。其双侧不通率为35.8%。双侧不畅为40.2%，由此能够看出，即便原发性PCOS患者，依旧存在较为严重的输卵管问题，证实该疾病本身和输卵管阻塞存在关联性。

3　讨 论

多囊卵巢综合征患者的典型症状为不孕，也是造成临床不孕症频发的主要原因之一，POCS会对患者的生殖内分泌造成显著影响，造成卵巢长期不排卵，进而影响到正常受孕。

结合实际情况，本文全面观察了多囊卵巢综合征女性生殖有关抗体详情和输卵管通畅情况，研究证实，多囊卵巢综合征患者不值存在单纯化POCS特点，而是存在多种不孕因素，和单纯性不孕者相同，该疾病症患者存在高追评的不孕抗体。AE-MAb是因为子宫内膜刺激系统，导致免疫系统失常而产生［2］。AsAb会影响精子与卵子结合，令其不宜着床。在和抗原去颜面结合之后，会沉淀在病灶和子宫内膜之中，利用激活补体的方式，破坏患者子宫内膜的结构。进而表现出分泌不足，受精卵不宜着床等情况，造成反复性流产。AOVAb内含大量抗体成分，会从多个方面对卵巢造成损伤。有实验证实，这种抗体会影响小鼠卵泡发育，成熟卵泡和生长卵泡数量大幅度减少。透明带薄厚不均，发生异常，颗粒细胞坏死，脱落，变性，黄体数量下家境，进而对孕激素和雌激素的生成造成影响，另外也阻碍了精子正常穿入。即便受精成功，受精卵也会因为受到损伤而发育异常，进而导致流产［3］。由此能够看出，多囊卵巢综合征患者在生殖免疫方面也存在着非常严峻的问题，因此在对该部分患者实施临床治疗的时候，应全满降低不孕抗体引起的影响。

和上述影响因素相比，输卵管因素更为重要。输卵管的环境直接对生育造成影响，在此其中可以分泌出对受精卵结合与发育有利的因子，对于卵子的截获，运输营养供给和维持代谢的正常环境有着极其重要作用。发生异常的输卵管会丧失上述功能，这是导致多囊卵巢综合征女性合并不孕的关键所在。

对其病理进行研究可以发现，多囊卵巢综合征患者中有78.62%的人存在输卵管不通畅现象，高比例输卵管异常和患者流产史并不存在直接关联性，由此还能够看出，这也是多囊卵巢综合征患者不孕的重要因素之一。

对上述内容进行分析能够看出，多囊卵巢综合征患者同时存在多种不孕因素，但值得说明的是，为何该疾病患者存在输卵管阻塞和生殖免疫情况，依旧需要进一步研究。在本次实验中可以发现，对于患有多囊卵巢综合征者，除了进行常规相关检查之外，也需要进行全方位的不孕症检查，其治疗也并非单纯促排卵，改变生活方式，改善胰岛素抵抗等等。从不孕症的角度来讲，多囊卵巢综合征患者必须使用多元方式进行治疗，只有这样，才能在最大程度上提升患者受孕率。

［1］ 岳欣，全会标.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究［J］.安徽医药，2016，20（2）：386-388.

［2］ 魏世廊，王田平，冯佳佳，等.情志因素与多囊卵巢综合征［J］.中国民间疗法，2016，24（3）：7-9.

［3］ 刘璐茜，张丹英，刘益群，等.多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展［J］.辽宁中医药大学学报，2016，18（4）：1-4.

Polycystic Ovary Syndrome with Infertility Women Inspection Results to Investigate the Factors to Cause Infertility

CHANG Mai-xia
（Department of Gynaecology， Liaocheng Shenxian Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Liaocheng 252400， China）

Objective To explore the merger infertility women with polycystic ovary syndrome results correlation between factors to cause infertility.

Methods January 2013 - January 2013 200 cases of our hospital combined infertility women with polycystic ovary syndrome as the research object， the other in the same period with the number of pure infertility as a control， the implementation of fallopian tube obstruction examination and blood AsAb， AEMAb，AOVAb， AhCGAb check and compare the results. Results The control group patients AsAb， AEMAb AOVAb， AhCGAb positive rate were 31.3%， 35.6%，43.7% and 22.4%； Cases patients with the above indicators for 32.1%， 32.1%， 45.8% and 22.4%， data there is no statistical differences between groups （P＞0.05）cases patients with tubal model was 76.7%， the control group was 86.3%， （P＞0.05）.Conclusion Idiopathic infertility， the same combination of infertility women with polycystic ovary syndrome is related antibodies and fallopian tube obstruction infertility cases， confrmed the diagnosis and treatment of PCOS should consider diversifying.

Polycystic ovary syndrome； Infertility； Study

1671-8194（2016）21-0005-02

R711.6；R711.75

B