股骨头缺血性坏死的五脏辨证论治

李士科　王　刚　冯　艳

郑州中医骨伤病医院，河南　郑州　450016



股骨头缺血性坏死的五脏辨证论治

李士科王刚冯艳

郑州中医骨伤病医院，河南郑州450016

【摘要】针对五脏在股骨头缺血性坏死中所出现功能失调的症状表现，通过中医的整体观念，藏象学说阐述，提出相应的治疗原则及用药原则，探讨股骨头缺血性坏死与五脏之间的关系及辨证论治。

【关键词】股骨头缺血性坏死；五脏功能失调；辨证关系

股骨头缺血性坏死早在《素问·痿论篇》中即有类似记载：“肾气热，则腰脊不能举，骨枯而髓减，发为骨痿”[1]，该病可归属中医“骨痹”、“骨痿”、“骨蚀”、“髋骨痹”等范畴。本病病因复杂，预后较差。随着医学的发展，X线、CT、MRI的出现，使临床对其认识不断提高。其治疗不外乎两种方法[2-6]：外科手术(介入治疗、股骨头置换等)，内科保守治疗。在临床中，笔者运用中医理论治疗股骨头缺血性坏死，总结出一些心得，介绍如下。

1股骨头坏死的五脏辨证论治

1.1肺《素问·灵兰秘典论篇》云：“肺者，相傅之官，治节出焉。”[1]肺主气司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉主治节，为娇脏，易为外邪所扰。一旦病邪袭肺，则宣肃失调，气行失畅，聚气为湿，湿聚为水、为饮，饮聚为痰，髋关节滑膜炎应运而生,骨髓水肿亦为常见。此类病情的出现，使得髋关节腔的压力增高，骨髓微循环障碍，导致骨梗塞的发生。肺功能宣发失调：由气→水→饮→痰→血。痰瘀痹阻经脉骨络，形成骨痿→骨蚀→骨痹。髋关节滑膜炎是股骨头坏死的常见并发症，又是导致股骨头坏死加重的重要诱因。……