尿Ⅱ型胶原羟基端交联肽水平与椎间盘退变及骨性关节炎的相关性

张爱萍　刘　波

(济南市第四人民医院康复科,山东　济南　250031)



尿Ⅱ型胶原羟基端交联肽水平与椎间盘退变及骨性关节炎的相关性

张爱萍刘波1

(济南市第四人民医院康复科,山东济南250031)

〔摘要〕目的探讨尿关节软骨标志物Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)水平与椎间盘退变(IVDD)及骨性关节炎(OA)的相关性。方法选择2013年5月至2014年5月该院收治的IVDD和OA患者各50例，选取体检健康者50例作为对照组，采用Pfirrmann分级标准和Kellgren/Lawrence(K/L)评分标准分别对IVDD和OA患者评分，利用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者血清CTX-Ⅱ表达水平，并分析患者分级与CTX-Ⅱ水平的相关性。结果IVDD组和OA组尿中CTX-Ⅱ水平高于对照组(P<0.05)，而IVDD组与OA组无显著差异(P>0.05)；IVDD组及OA组患者尿中CTX-Ⅱ水平随分级增加而增加(F=66.161，42.223，P<0.05)，且存在相关性(r=0.605，0.754，P<0.05)。结论血清CTX-Ⅱ表达水平随IVDD和OA病情加重而升高，可以作为评估IVDD和OA病变程度的指标。

〔关键词〕Ⅱ型胶原羟基端交联肽；椎间盘退变；骨性关节炎

骨性关节炎(OA)与椎间盘退变(IVDD)病程呈现以长期、慢性、渐进为主要特点，患者以疼痛和功能障碍为主要临床表现。检测OA和IVDD患者关节软骨的合成和代谢状态，了解其退变和损伤情况，将有助于评估OA和IVDD病情〔1〕。有研究发现，尿关节软骨标志物Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)是Ⅱ型胶原降解产物，以小分子多肽形式存在于尿液中，可作为评估关节软骨退变和损伤病变程度〔2〕。本文旨在探讨尿中CTX-Ⅱ的水平与IVDD及OA发病程度的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年5月至2014年5月来我院就诊的OA和IVDD患者各50例，纳入标准：①OA患者有关节疼痛、僵硬、肿大，骨擦音(感)、活动障碍等症状，经磁共振成像(MRI)检查确诊，同时诊断符合美国风湿病学会OA诊断标准(ACR2007)〔3〕。采用Kellgren/Lawrence(K/L)评分标准将骨性关节炎分为Ⅰ～Ⅳ级。……