临床血液感染的病原学分布及细菌耐药性分析*

基金项目:国家自然基金资助项目(81372212)；江苏省昆山市社会科学技术发展基金资助项目(KS1011)。



临床血液感染的病原学分布及细菌耐药性分析*

*基金项目:国家自然基金资助项目(81372212)；江苏省昆山市社会科学技术发展基金资助项目(KS1011)。

高玉录，何凤春△，凌峰，何有华，朱怡平，李俊杰，杨悌

(江苏省昆山市中医医院检验科，江苏昆山 320500)

摘要:目的了解该院血液感染患者病原菌的分布及耐药性，为血液感染的经验性用药提供参考依据。方法对该院2012～2014年的血液感染病例进行回顾性调查，血培养采用BD bactec血培养系统，菌株的鉴定及药敏试验使用Microscan walkaway 40，数据分析采用WHONET5.6软件。结果血液感染病例科室分布排前4位的依次为消化内科、肺病科、骨科和外科，分别占25.20%、19.60%、14.70%和10.50%。病原菌以革兰阴性菌为主，分布排前3位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌属，分别占44.10%、13.30%和7.69%。革兰阳性菌中分布排前3位的依次为凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌，分别占12.58%、9.09%和7.69%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性率分别为45.5%和60.8%，耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)检出率为55.5%，氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为58.0%。结论该院血液感染病例来自不同病区，消化科居多，病原菌以革兰阴性菌为主，治疗应根据细菌耐药情况合理使用抗菌药物。

关键词:血液感染；病原；细菌耐药性

血液感染病因复杂，临床治疗难度大，具有较高的发病率和病死率[1]。血液培养是诊断血液感染的金标准，了解血液感染的病原学分布和相应菌株的耐药性，对提高治愈率、改善患者预后至关重要[1]。……