痴呆精神行为症状评估工具

潘　露　曾　慧　李腾腾　吕晓凡　朱宏锐

(中南大学湘雅护理学院，湖南　长沙　410013)



痴呆精神行为症状评估工具

潘露曾慧李腾腾吕晓凡朱宏锐

(中南大学湘雅护理学院，湖南长沙410013)

痴呆；精神行为症状；评分量表

除认知功能损伤外，痴呆患者存在的另一主要问题是痴呆的精神行为症状(BPSD)。BPSD包括侵略、尖叫、躁动、激越、游荡、异常行为、性功能亢进等行为症状及焦虑、抑郁、幻觉、妄想等心理症状〔1〕。研究表明90%的痴呆病人表现出至少一种BPSD，并且大约三分之一的痴呆患者存在严重问题〔2〕。BPSD极大地影响了患者的功能状态、生活质量，导致照顾者负担增加，并且引起患者更早地进入养老机构〔3,4〕。此外，BPSD的测量是痴呆研究中核心部分，也是评价临床治疗和护理效果的关键指标〔5〕。本文就常用的BPSD评分量表进行综述。

1　Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)

1.1量表的编制CMAI是由Cohen-Mansfield〔6〕在1986年编制的，主要关注患者的激越行为，是测量护理院老年痴呆患者行为症状最广泛使用的量表之一〔7〕。激越行为〔8〕是指激越者产生的不合理的言语、声音或行为，并且观察者判定这些行为不是由于患者的需要或意识模糊而直接产生的。此定义在大量痴呆患者激越症状的相关研究中广泛使用〔9〕。

1.2量表特征CMAI由专业照顾者(护士、助理护士)或家庭照顾者回顾前2 w观察到的激越行为发生的次数而完成〔8〕。CMAI平均花费20 min完成。CMAI包括侵略行为、身体非侵略行为、口头激进行为3个因子；共29个激越行为，每个行为采用Likert 7级评分法，从“从来没有出现特定的激越行为”到 “每个小时出现几次该激越行为”依次计1～7分，总分是29～203分，分值越高预示激越行为的发生越频繁〔8〕。……