动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑血管闭塞的临床效果及安全性

刘雅林

(邢台市人民医院神经内科，河北　邢台　054031)



动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑血管闭塞的临床效果及安全性

刘雅林

(邢台市人民医院神经内科，河北邢台054031)

〔摘要〕目的探讨动脉溶栓联合介入方法治疗老年急性脑血管闭塞的临床效果及安全性。方法97例老年急性脑血管闭塞患者均采用微导丝、微导管机械碎栓和(或)Solitaire支架联合动脉注射重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行治疗，分析其治疗效果及手术并发症。结果46例大脑中动脉主干闭塞的患者有35例达到完全再通、11例达到部分再通，再通率为100%；22例颈内动脉末端分叉处闭塞的患者有9例达到完全再通、6例达到部分再通，再通率为68.18%；11例大脑前动脉闭塞的患者有11例达到完全再通，再通率为100%；18例椎基底动脉主干闭塞的患者有4例达到完全再通、7例达到部分再通，再通率为61.11%；97例急性脑血管闭塞患者的再通率为85.57%。大脑中动脉主干闭塞及大脑前动脉闭塞患者的再通率显著高于颈内动脉末端分叉处闭塞和椎基底动脉主干闭塞的患者(P<0.05)。97例急性脑血管闭塞的患者在术后1 w、2 w及3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)平均评分较治疗前显著降低(P<0.05)，日常生活能力评分量表(ADL)平均评分较治疗前显著的提高(P<0.05)。结论动脉溶栓联合介入方法治疗老年急性脑血管闭塞安全有效，尤其对大脑中动脉主干闭塞及大脑前动脉闭塞患者具有较好的再通效果。

〔关键词〕动脉溶栓；介入；急性脑血管闭塞

第一作者：刘雅林(1975-)，男，副主任医师，主要从事神经内科脑血管疾病研究。

脑梗死最主要的病因是脑血管闭塞，但脑血管闭塞并非立即导致脑梗死。脑血管闭塞可影响供血区血流量，但其具体的发展趋向与缺血严重程度及缺血时间有关。采取有效措施及时开通闭塞的脑血管，能够挽救缺血的脑细胞，从而减少脑梗死的致残率及死亡率。……