CT三维成像引导下穿刺圆孔与卵圆孔两种方案行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛第二支的疗效

李兆林　华泽权　鲍海宏　王　帅　刘　洋

(沈阳军区总医院口腔颌面外科，辽宁　沈阳　110016)



CT三维成像引导下穿刺圆孔与卵圆孔两种方案行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛第二支的疗效

李兆林华泽权鲍海宏王帅刘洋

(沈阳军区总医院口腔颌面外科，辽宁沈阳110016)

〔摘要〕目的探讨在CT三维成像引导下穿刺卵圆孔与圆孔两种方案行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛(PTN)第二支的疗效。方法选择PTN第二支痛患者64例，其中穿刺圆孔方案治疗32例，穿刺卵圆孔方案治疗32例，观察两组患者的治疗效果及术后不良反应。结果穿刺圆孔方案：术后1 w内有效率为100%(32/32)。1例患者出现第三支支配区域感觉减退(为舌神经及颊神经支配区)，发生率为3.13%。术后6个月随访，无复发病例，术后1年随访，1例复发，有效率为96.87%(31/32)。穿刺卵圆孔方案：术后1 w内有效率为100%(32/32)。18例患者出现第一支或(和)第三支支配区不同程度感觉减退，发生率为56.25%。术后6个月随访，2例不同程度复发，有效率为93.75%(30/32)。术后1年随访，新增2例不同程度复发病例，有效率为87.5%(28/32)。两种方案有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种方案损伤第一支或第三支的发生率差异显著(P<0.05)。结论CT三维成像引导下穿刺圆孔与卵圆孔两种方案均可有效治疗第二支原发性三叉神经痛，但穿刺圆孔的治疗方案引起的不良反应少、安全性好、精确度高。

〔关键词〕CT三维重建；三叉神经痛；射频热凝术；圆孔；卵圆孔

第一作者：李兆林(1988-)，男，硕士，医师，主要从事面部正颌外科及三叉神经痛的治疗研究。

原发性三叉神经痛(PTN)表现为三叉神经分布区域内一过性、电击样的剧烈疼痛，可反复发作，轻微触碰“扳击点”即可引起剧烈疼痛，疼痛持续数秒或数分钟，间歇期无症状，其可分为三支，其中以第二支上颌神经的发病率最高。射……