外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定分析

宁云峰　张国强

（1.044600　芮城县公安局　山西 芮城　2.044000　运城市公安局盐湖分局　山西 运城）

外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定分析

宁云峰1张国强2

（1.044600芮城县公安局山西 芮城2.044000运城市公安局盐湖分局山西 运城）

目的：探析由外伤引起迟发性脾破裂患者的法医鉴定情况。方法：选择2005年至2016年外伤致迟发性脾破裂鉴定的32例为观察对象。回顾性分析其临床法医鉴定情况，包括症状、病因等。结果：Ⅰ级裂伤者12例、Ⅱ级11例、Ⅲ级7例、Ⅳ级2例；痊愈率93.75%，死亡率6.25%。结论：法医临床鉴定需对伤者具体情况全面剖析，综合考虑伤者病理情况、临床表现等，尽量排除主观因素的影响，以客观事实为依据进行推理判断。

外伤；迟发性；脾破裂；法医鉴定

脾破裂属于一种多见的器官损伤，可导致伤者腹腔发生大出血。若脾破裂不能得到及时有效的医治，伤者极易因失血过度而出现休克，严重者死亡，此损伤严重威胁伤者的生命安全。为提高外伤致迟发性脾破裂的临床鉴定质量，选择32例伤者进行观察，现报道如下。

一、资料和方法

1.一般资料

选择2005年至2016年外伤致迟发性脾破裂鉴定的32例患者为观察对象。男性21例、女性11例；年龄24-65岁，平均年龄（37.5±2.8）岁；致伤来源：车祸致伤13例，高处坠落致伤7例，硬物砸伤5例，拳击伤4例，其他3例。迟发性时间：13例在7d内出现破裂迹象，10例7-14d出现，9例14-21d出现。

2.方法

临床法医鉴定将脾破裂分为4个等级，等级数越高代表致伤程度越深。其中Ⅰ级裂伤者，多表现为孤立性损伤，部分患者出现被膜破裂；裂伤深度小于1.0cm，长度小于5.0cm。……