布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的有效性分析

许兴祥

（江苏省句容市人民医院儿科，江苏 句容 212400）

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的有效性分析

许兴祥

（江苏省句容市人民医院儿科，江苏 句容 212400）

目的 小儿肺炎是一种常见的儿科感染性疾病，该病病程较长，病情变化较快，对小孩的健康成长造成了严重的不良影响，甚至能引起患儿死亡。为了选择更科学的方案治疗小儿肺炎，现以90例确诊为小儿肺炎的患者为研究对象，将治疗组（布地奈德治疗组）与对照组（常规组）之间的临床疗效进行比较并分析。方法 在医院进行治疗的小儿肺炎患者共90例，随机分为治疗组与对照组，各45例，对照组按常规方法进行抗感染治疗，治疗组在常规方法的基础上加用布地奈德（普米克令舒）雾化吸入治疗。结果 治疗组的有效率为93.3%，明显高于对照组的84.4%（P＜0.05）。治疗组的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间分别为（2.1±0.7）d、（3.8±1.1）d、（4.4 ±1.3）d、（3.1±0.8）d；对照组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间为（3.2±1.4）d、（5.1±2.7）d、（5.8±1.2）d、（4.2±1.5）d，明显长于治疗组。且几组比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎能尽快缓解患儿的临床症状，且疗效显著，有助于患儿的康复，因此值得在临床上推广。

布地奈德雾化吸入法；小儿肺炎；疗效

小儿肺炎是小儿期一种较为常见的疾病，四季均可发生，该病病程较长，病情变化较快，易反复发作，严重影响了小儿的健康成长，甚至能引起患儿死亡。其主要症状表现为咳嗽、发热、气喘、肺部有湿啰音及哮鸣音。布地奈德是一种的新型肾上腺皮质激素类药物，具有明显的抗炎功效，经过雾化吸入给药之后，能够在最短的时间作用于患者的全肺，具有抑制气道的高反应，从而对气道进行迅速地修复，从而使得患者的气喘症状表现得以明显缓解[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2014年4月至2015年3月在医院进行治疗的小儿肺炎患者90例，其中男39例，女51例，年龄2～9岁，平均（4.75± 1.83）岁。将患儿随机分为两组，治疗组与对照组，各45例。所有患儿经病史、体检及胸部X线检查明确诊断，均符合肺炎的诊断标准并伴有气喘及哮鸣音，且患儿资料完整。两组患者在临床资料之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05），是存在可比性的。

1.2 方法：对照组与治疗组的患儿均给予常规综合治疗，治疗组在此基础上加用给予布地奈德（普米克令舒）雾化吸入。布地奈德雾化吸入的治疗方案为:所有患儿人均2 mg/d，早晚各用1次。疗程为1周，采用鼻喷吸入法，对两组的临床疗效进行对比、分析。

1.3 分析方法：当治疗1周内后，观察患儿的临床症状，对两组患儿的临床资料进行分析。观察指标（如发热时间、咳嗽时间、肺部啰音消失时间及住院时间）通过独立样本t检验进行对比。

1.4 统计学方法：使用SPSS13.0对数据进行分析，两组间数据使用t检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结 果

治疗1周后，治疗组共有42例治愈及情况明显好转，而对照组共有38例治愈及情况明显好转。其中治疗组与对照组的体温恢复时间分别为（2.1±0.7）d和（3.2±1.4）d；治疗组于对照组的咳嗽消失时间分别为（3.8±1.1）d和（5.1±2.7）d；治疗组的肺部啰音消失时间及住院时间分别为（4.4±1.3）d、（3.1±0.8）d，而对照组的肺部啰音消失时间及住院时间分别为（5.8±1.2）d、（4.2±1.5）d。几组数据比较（P＜0.05），均具有统计学意义。且治疗组与对照组均未出现不良反应。

3 讨 论

随着社会的高速发展，空气污染愈加严重，小儿肺炎的患病率逐年增加。小儿肺炎患儿的主要症状有咳嗽、发热、气喘、肺部有湿啰音及哮鸣音，当患儿出现了严重的咳嗽和气喘时，会发生呼吸暂停、心力衰竭、呼吸衰竭以及脱水酸中毒，从而导致患儿死亡[3-6]。

当前临床上主要采用止咳平喘药物及抗生素治疗小儿肺炎。在出现感染的初期，感染部位会出现大量的细菌，此时，炎性反应明显，抗生素能迅速、有效的消灭细菌及控制细菌的繁殖，长期使用会出现耐药性，给临床的治疗造成了很大的不便。

布地奈德是一种具有强烈的抗炎作用的糖皮质激素，能抑制炎性介质的释放和细胞介导的免疫反应，能抑制气道的高反应，对能迅速地修复气道，让腺体分泌减少，能够促使患儿的呼吸功能恢复，但由于糖皮质激素能影响小儿肾功能和生长发育，让其在儿科的临床治疗上受到了很大的限制。但是雾化吸入的给药方式给药量少、局部浓度高、全身吸收快以及操作简单和起效迅速的特点。在不良反应方面，由于布地奈德混悬液雾化吸入的剂量小，经口咽部吸入后能通过肝脏首关效应，根据研究发现其代谢率能达到90%左右。本组实验应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的有效率为93%，临床症状的消失时间明显短于对照组，并且无明显不良反应，疗程较常规治疗短，值得在临床上推广应用。

[1] 易容松,韦拔,张森雄.米力农、多巴胺联合治疗小儿重症肺炎合并心衰的疗效观察[J].海南医学,2009,20(4):69-71.

[2] Lee SM,Park JJ,Sung SH,et al.Acute fibrinous and organizing pneumonia following hematopeietic stem cell transplantation[J]. Korean J Ⅰntern Med,2009,24(2):156-159.

[3] 杜占申.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代预防医学,2011,38(17):3464-3465.

[4] 崔岩.喜炎平联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效与护理观察[J].中国医药指南,2016,14(22):281-282.

[5] 谭春芳.布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(1):120-121.

[6] 潘锁良.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的随机对照研究[J].中国实用医刊,2016,43(3):117-118.

R563.1

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1671-8194（2016）32-0086-01