探讨新辅助化疗下保留乳房治疗原发肿瘤为T2期乳腺癌的临床效果

范 宾

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

探讨新辅助化疗下保留乳房治疗原发肿瘤为T2期乳腺癌的临床效果

范 宾

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 分析对原发肿瘤为T2期乳腺癌患者实施新辅助化疗下保留乳房治疗效果。方法 将100例原发肿瘤为T2期乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，分别对其实施常规化疗下根治术以及新辅助化疗下保留乳房治疗。结果 两组均有一定效果，但相比对照组，观察组患者的治疗效果和治疗安全性均明显更佳，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对原发肿瘤为T2期乳腺癌患者实施新辅助化疗下的保留乳房治疗，可取得更加安全有效的临床疗效，有较高应用价值。

新辅助化疗；保留乳房治疗；原发肿瘤为T2期乳腺癌；临床效果

目前在对乳腺癌患者实施临床治疗时，化疗和手术是非常常见和有效的治疗方法，但化疗以及手术的方法较多，其治疗效果和安全性并不相同[1]。本次研究中分析了对原发肿瘤为T2期乳腺癌患者实施新辅助化疗下实施保留乳房治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2015年2月至2016年2月内收治的原发肿瘤为T2期乳腺癌患者，数量100例，均为女性，年龄29～67岁，平均（45.63±8.75）岁。所有患者均已使用影像学以及病理诊断方法确诊。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组均50例。对照组年龄29～66岁，平均（44.85±8.14）岁。观察组年龄30～67岁，平均（46.27±9.51）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 治疗方法：两组均使用化疗方法治疗，对对照组患者使用常规化疗方法治疗。观察组使用新辅助化疗下保留乳房方法治疗。即对其实施紫杉醇，表柔比星和环磷酰胺治疗。紫杉醇治疗剂量135 mg/m2，表柔比星治疗剂量75 mg/m2，环磷酰胺治疗剂量500 mg/m2，治疗方法为静脉滴入，1周期为21 d，所有患者均治疗4周期治疗。另在治疗前可使用地塞米松进行预处理，并在化疗期间为患者实施止吐、抑酸和保胃等支持性治疗。在化疗完成后两组患者均实施手术治疗。对照组实施常规根治术治疗，观察组使用保留乳房手术治疗。在化疗结束后的10 d左右对其实施影像学检查，若在化疗后可达到保留乳房的条件，可对其实施保留手术治疗，即实施肿瘤象限切除术或是肿块局部广泛切除联合中低位腋窝淋巴结清除术治疗。在手术实施过程中的切口位置等需按照肿瘤位置进行确定，并在手术中也需进行速冻处理和病理检查，确诊是否为恶性肿瘤。两组患者在术后均需实施常规处理。

1.3 疗效标准：比较两组患者治疗效果和治疗安全性。在治疗效果上，可比较两组患者的CR、PR、SD以及PD。另需观察两组患者在术后的的病情好转情况。若患者症状和体征得到了明显好转，并且对其实施影像学检查后肿瘤完全消失，则表示有效，统计两组患者的治疗有效率。另需比较两组患者治疗安全性，即比较两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法：将数据纳入统计学软件SPSS17.0中对其实施统计学分析，进行t或χ2检验，若最终的差异显示为（P＜0.05），表示最终差异有统计学意义。

2 结 果

两组均可取得一定效果，对照组CR为12%，PR为60%，SD为22%，PD为6%，治疗显效率46%，总有效率76%，并发症发生率14%。观察组CR为30%，PR为50%，SD为18%，PD为2%，治疗显效率60%，总有效率94%，并发症发生率2%。通过对其进行统计学的分析后可发现，相比对照组观察组患者的治疗效果和治疗安全性均明显更佳，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是普外科较常见的肿瘤类型，是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤类型。患者在实际的发病过程中，发病早期并不会出现明显症状，因此患者难以在发病早期发现自身疾病，因而乳腺癌患者在确诊时，往往已经是中晚期[2]。在此时需要对患者进行安全有效的治疗。

而在目前诸多研究显示，对原发肿瘤为T2期乳腺癌患者实施化疗以及手术治疗是较常见的治疗方法，也可取得较好效果[3]。但需要注意的是，目前在临床对乳腺癌患者实施化疗和手术治疗时，类型较多，而治疗效果和安全性也并不相同。因而对其进行相应的分析尤为重要。

新辅助化疗是目前全新的一类化疗方法，在乳腺癌患者的治疗时也得到了较好的应用。很多研究显示，通过新辅助化疗的方法可取得客观上的缓解[3]。而正是由于这种特点，患者在使用新辅助化疗后能取得保留乳房手术的机会[4]。在新辅助化疗后，通过观察其肿瘤病理学变化和肿瘤大小情况能够分析预后情况，可较好的为术后治疗做出准备。

对于保留乳房的手术而言，是考虑到了很多乳腺癌患者心理状况的一类手术类型。通过使用保留乳房手术的手段，可在完全保留乳房外观的前提下起到较好的疗效，能较好的满足治疗要求和患者的心理生理要求，在目前也得到了非常好的应用[5]。

综上所述，通过使用新辅助化疗下保留乳房的治疗方法对原发肿瘤为T2期乳腺癌患者治疗的安全性和临床疗效更佳，有着较高应用价值。

[1] 汪晓红,彭卫军,唐峰,等.T2磁共振灌注成像监测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究[J].实用放射学杂志,2010,26(9):1323-1327.

[2] 铁剑,张丝媛.乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1～3枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2015,9(3):168-172.

[3] 张祯,梁洪.新辅助化疗下保留乳房治疗T2期乳腺癌安全性的临床探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(23):1813-1815.

[4] 高健,杨碎胜,赵栋,等.乳腺癌新辅助化疗后不同麻醉方式对心电图QTc及QTcd的影响[J].甘肃医药,2013,32(8):572-574.

[5] 黄淑花,金丽娜,曾祥刚,等.乳腺癌患者术前新辅助化疗对丙泊酚TCⅠ静脉诱导的影响[J].医学信息,2015,28(46):81-82.

R737.9

B

1671-8194（2016）32-0132-01