腹腔镜治疗多囊卵巢综合征合并不孕的应用价值评估及分析

付义萍

（辽宁省凤城市骨科医院妇科，辽宁 凤城 118100）

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征合并不孕的应用价值评估及分析

付义萍

（辽宁省凤城市骨科医院妇科，辽宁 凤城 118100）

目的 探讨对多囊卵巢综合征合并不孕患者选择腹腔镜的方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年7月至2016年7月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者139例作为本次对比实验观察对象；观察组63例以及对照组76例患者的分组依据为不同的多囊卵巢综合征合并不孕疾病的治疗方法；对照组：吡格列酮+克罗米芬；观察组：吡格列酮+克罗米芬+腹腔镜卵巢打孔术；通过对比FSH（卵泡刺激素）水平、T（睾酮）水平以及LH（黄体生成素）水平等，以突出腹腔镜卵巢打孔术的临床应用价值。结果 在FSH水平、T水平以及LH水平几方面，观察组同对照组多囊卵巢综合征合并不孕患者之间的差异显著（P＜0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征合并不孕患者，选择腹腔镜的方法进行治疗，在改善患者的FSH水平、T水平以及LH水平几方面，获得的效果尤为显著，最终显著提高多囊卵巢综合征合并不孕患者的生活质量。

腹腔镜；多囊卵巢综合征；不孕

对于多囊卵巢综合征患者，其疾病出现原因主要因为患者出现了内分泌系统紊乱的情况导致，疾病特征主要体现为出现了雄激素过多的情况以及出现了持续不排卵的情况[1]。临床主要选择促排卵药物加以治疗，但是长时间选择药物加以治疗后，无法获得显著的用药效果，并且较易导致表现出胎儿畸形的情况。为了探讨采用腹腔镜技术对多囊卵巢综合征合并不孕患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者作为本次实验对比观察对象，采用腹腔镜技术对观察组63例多囊卵巢综合征患者加以治疗后，患者的FSH水平、T水平以及LH水平改善程度尤为显著，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年7月至2016年7月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者139例作为本次对比实验观察对象；观察组63例以及对照组76例患者的分组依据为不同的多囊卵巢综合征合并不孕疾病的治疗方法；观察组（63例）：患者的年龄分布范围为23～36岁，患者的平均年龄为（26.91±3.23）岁；患者的疾病病程为3～8年，患者的平均病程为（5.23±1.69）年；对照组（76例）：患者的年龄分布范围为25～39岁，患者的平均年龄为（29.95±3.26）岁；患者的疾病病程为2～8年，患者的平均病程为（5.29±1.71）年；观察两组多囊卵巢综合征合并不孕患者的基础资料，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对于两组多囊卵巢综合征合并不孕患者，在月经开始的首日，选择吡格列酮药物（口服）进行治疗，15 mg/d，临床不间断用药治疗的时间为3个月；在月经开始的第5天，选择克罗米芬药物（口服）进行治疗，50 mg/d，临床不间断用药治疗的时间为1周[2]。对于

观察组多囊卵巢综合征合并不孕患者，除采取上述药物疗法之外，选择腹腔镜卵巢打孔手术的方法进行治疗。治疗体位选择膀胱截石位，临床对患者展开全身麻醉，合理做好电视腹腔镜以及电凝针（0.1 cm）的准备工作。观察患者的月经表现干净，患者的体内黄体酮撤退性出血表现干净后，在3～7 d准备于临床对患者展开手术治疗干预。选择在患者脐上缘制作纵行切口，控制切口长度为1.0 cm。观察气腹有效形成之后，合理完成镜体的放置。于患者下腹左侧以及右侧，分别完成切口的制作，控制长度为1.0 cm，之后对患者有效置入腹腔镜。通过腹腔镜的引导，对患者的盆腹腔内脏器的基本情况进行认真观察，尤其针对患者的子宫形态、患者的输卵管情况以及患者的双侧卵巢情况等加以认真观察。明确患者是否表现出粘连或者出现结构异常的情况[3]。对于表现出输卵管伞端闭锁的患者，临床首先选择伞端造口成形术的方法进行治疗；对于表现出盆腔粘连的患者，临床选择粘连分解术的方法进行治疗。针对患者的疾病情况有效确诊并且进行有效定位之后，对患者的卵巢大小进行认真观察，通过电视腹腔镜的有效引导，于患者双侧卵巢表面卵泡中央的位置，选择单机电凝针对患者进行打孔，数量在6～10个，控制电凝功率保持为40 W。在对患者进行相关操作的过程中，控制电灼时间在2～3 s，并且准备选择氯化钠注射液对患者实施冲洗，将烟雾进行有效吸除。在对患者实施手术的过程中，针对患者的卵巢以及患者的子宫等，合理选择氯化钠注射液对患者实施多次冲洗[4]。完成手术后，选择右旋糖酐-70（200～250 mL，6%）对患者的腹腔内部有效实施灌注处理干预，合理选择抗生素进行干预[5]。

1.3 统计学方法：对于所有多囊卵巢综合征合并不孕患者临床数据的统计学分析，选择统计学软件SPSS17.0完成，FSH水平以及LH水平等实施t检验（以 形式表示），当P＜0.05为差异，存在统计学意义。

2 结 果

观察组多囊卵巢综合征合并不孕症患者手术前FSH水平为（8.31 ±1.39）ⅠU/L，LH水平为（16.79±7.92）ⅠU/L，LH/FSH为（3.52± 0.83）；T水平为（4.47±1.13）nmol/L；手术后FSH水平为（9.37 ±1.23）ⅠU/L，LH水平为（11.02±5.25）ⅠU/L，LH/FSH为（1.33± 0.67）；T水平为（1.89±0.95）nmol/L；对照组多囊卵巢综合征合并不孕症患者手术前FSH水平为（8.21±1.73）ⅠU/L，LH水平为（16.59±6.82）ⅠU/L，LH/FSH为（3.63±1.02）；T水平为（4.45 ±1.45）nmol/L；手术后FSH水平为（9.22±1.31）ⅠU/L，LH水平为（13.35±5.63）ⅠU/L，LH/FSH为（2.11±0.72）；T水平为（2.82± 1.23）nmol/L；在FSH水平、T水平以及LH水平几方面，观察组同对照组多囊卵巢综合征合并不孕患者之间的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

对于多囊卵巢综合征合并不孕患者，临床选择腹腔镜卵巢打孔术的方法进行治疗，其针对患者卵巢激素分泌水平可以进行有效刺激，使其表现出一定程度的下降，针对雄激素水平可以进行有效刺激，确保其表现为一定程度的降低，针对雄激素向着雌激素进行转化可以进行有效阻止，可以将高雄激素针对卵泡发育产生的影响进行有效改善，将患者机体内分泌环境进行有效改变，针对优势卵泡发育可以发挥显著促进作用，针对排卵的恢复以及排卵增加发挥显著的促进作用。

综上所述，对于多囊卵巢综合征合并不孕患者，治疗方法选择腹腔镜技术，在改善患者的FSH水平、T水平以及LH水平几方面，获得的效果尤为确切，最终显著提高多囊卵巢综合征合并不孕患者的生活质量。

[1] 蔡絮吟,何洁莲.腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床研究[J].中国内镜杂志,2013,9(10):59-60.

[2] 于晨芳,李秀琴,闫爱新,等.腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(10):1422-1424.

[3] 高丽华,王小玲.腹腔镜卵巢打孔术结合促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床分析[J].中国妇幼保健,2010,25(6):848-849.

[4] 潘丽贞,王英,何姗,等.中西医结合治疗难治性多囊卵巢综合征性不孕101例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2012,7(1):40-42.

[5] 徐律.宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕的疗效分析[J].中国基层医药,2015,9(13):1921-1923.

R711.75

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1671-8194（2016）32-0158-02