冠心病患者行康复护理的临床价值分析

陆 露

（长春市双阳区医院内一科，吉林 长春130600）

冠心病患者行康复护理的临床价值分析

陆 露

（长春市双阳区医院内一科，吉林 长春130600）

目的 探讨冠心病患者进行康复护理的临床效果。方法 选取长春市双阳区医院收治的冠心病患者120例作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上进行康复护理。结果 研究组患者治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。结论 冠心病患者行康复护理治疗效果好，护理满意度高，可明显改善患者心功能，值得推广。

冠心病；康复护理；临床价值

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化病变后引起心肌组织变性、坏死的一类心脏病，分为五大类，无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死[1]。这些疾病严重威胁人们的生命安全，如果护理不当易出现后遗症，影响患者的生活质量。康复护理是一种新型的护理理念，该护理模式主要是通过综合地应用各科专门护理技术的方式，对患者进行康复训练，从而达到促进患者身体功能恢复的目的[2]。

为了进一步研究康复护理在冠心病患者中的应用效果，笔者选取120例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年2月收治的冠心病患者120例，按照随机数字表法分为两组，研究组和对照组各60例。其中研究组患者男40例，女20例，年龄40～75岁，平均年龄（56.3±4.2）岁，心肌梗死患者14例，心绞痛18例，心肌缺血10例，心力衰竭10例，其他8例。对照组心肌梗死患者男37例，女23例，年龄42～78岁，平均年龄（56.8±4.3）岁，心肌梗死患者12例，心绞痛16例，心肌缺血12例，心力衰竭11例，其他9例。两组患者的基本资料无明显差异P>0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规护理，包括用药护理、病房护理、生命体征的监测等。研究组在对照组的基础上进行康复护理，具体措施如下：

1.2.1 护理干预前评估：患者入院后进行沟通，详细了解患者的病史、症状等情况并记录。根据患者的治疗情况，制定合理的康复计划。

1.2.2 进行康复宣教：详细向患者讲解自身疾病情况及注意事项和并发症，提升患者对冠心病的认识，做好预防工作。

1.2.3 制定康复计划：①早期活动，不能下床的患者可在床上进行，先活动远端肢体的小关节，指导患者进行日常生活训练，比如自己刷牙、洗脸、穿衣等活动。②呼吸训练和坐位训练，指导患者进行腹式呼吸，增强心功能；坐位训练，慢慢将患者的床头抬高，逐渐增加枕头或被子放在背后，逐步过渡无依托的独立坐起。③步行训练，患者从床边站立开始，克服直立性低血压，在床边步行，避免高强度运动。在患者病情允许的情况下，可要求患者进行上下楼锻炼，活动程度应适宜，避免产生气喘和疲劳感。④医疗体操，如降压舒心操、太极拳等，气功训练，室内外散步等，每天锻炼两次，每次锻炼时间应控制在30 min内。⑤若训练过程中患者无不良反应，力度可适当增加，使心率增加10次/分，当心率增加了20次/分或以上[3]，应退回前一阶段，反复训练。

1.2.4 心理护理：心理护理是急性心肌梗死和心绞痛患者早期康复的先导，是成功的保障。因为心前区疼痛、胸闷等症状会导致患者产生濒死感，使患者心理出现焦虑、压抑和紧张等不良状态。护士应及时与患者沟通，进行心理疏导，可讲解成功病例，帮助患者树立信心；另外，可寻找患者感兴趣的话题，帮助患者转移注意力。

1.2.5 饮食护理：健康的饮食可显著地降低患者血中胆固醇浓度和冠心病的发病率，鼓励患者进食水果、蔬菜等高纤维食物，促进肠蠕动，防止便秘。嘱咐患者禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒；且应做到少食多餐，控制体质量，增强抵抗力。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗效果和护理满意度情况。根据心功能指标分级情况疗效判定为显效、有效和无效[4]。显效：心功能恢复Ⅰ级或功能改善Ⅱ级以上，症状消失，心律不齐等体征消失，心电图恢复正常；有效：心电图有所恢复，症状得到缓解；无效：心功能改善不明显或加重，症状和体征无改变。满意度根据医院自制满意度调查表进行判定，分为满意，基本满意和不满意。

1.4 统计学分析：使用统计学软件SPSS 18.0对相关数据进行处理，以（）表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：研究组患者经过护理后，显效35例，有效22例，无效3例，总有效率为95.0%。对照组显效28例，有效20例，无效12例，总有效率为80.0%。研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

2.2 满意度情况：研究组满意45例，基本满意14例，1例不满意，总满意率为98.3%。对照组满意30例，基本满意16例，14例不满意，总满意率为76.7%。研究组总满意率明显高于对照组，差异显著P<0.05，有统计学意义。

3 讨 论

冠心病一般多发于中老年人群，引起的原因有高血压病、高脂血症和吸烟、糖尿病、肥胖、运动不足、高尿酸血症等。近年来，诸多学者认为心理、社会因素在冠心病的发生和发展过程上起着重要作用。因此一定要控制好诱因，降低冠心病的发生率。临床上冠心病的发作常表现出心前区疼痛，有憋闷感，疼痛部位向上放射至左肩、臂及手指。疼痛的次数会逐渐频繁，持续时间加长，严重者直接猝死。心电图是诊断冠心病最简单的方法，心绞痛发作时S-T出现异常[5]，住院期间护士严密监测患者的生命体征，发现心电图异常及时报告医师进行处理。

冠心病往往会引起心脏功能障碍，治疗过程中以增强心功能为主，应尽早实施康复护理，恢复心功能。康复护理是护理不断发展的一种新的护理理念，从单纯的治疗延伸到预防、保健和康复层面。对于冠心病患者的康复护理主要强调早期下床和运动训练，早期重复性活动，进行生活锻炼，做好健康教育和健康行为的指导[6-9]。通过给予患者康复护理可以有效提高患者的治疗效果，减少发病率和病死率。本文研究中，研究组患者给予常规护理的基础上进行康复护理，主要包括心理护理、饮食护理及康复训练指导，取得了一定的成果。对照组则给予常规护理，结果显示，研究组的治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组，差异显著，康复护理效果明显。但康复护理也存在一定的问题，实施康复护理后人力资源不足，床位比例失调，护理人员缺乏相应的专业知识，难以满足需求。针对这些问题，首先应加强护理团队建设，对护理人员进行专业知识培训，因地制宜地开展康复护理，护理内容根据患者情况具有一定的个性化，避免千篇一律，针对性不强。在工作中不断总结经验，分析问题，更好地为患者服务。

综上所述，对于冠心病患者实施科学的康复护理，可有效改善患者的临床症状，改善心功能，护理满意度高，从而提升患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 徐风兰.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国伤残医学,2014, 22(19):175.

[2] 黄英茹.冠心病护理中应用优质护理的临床效果研究[J].临床医药文献杂志,2014,1(18):2763.

[3] 白敏.冠心病康复治疗在急性心肌梗死患者应用中的效果观察[J].医学临床研究,2014,31(9):1748-1751.

[4] 侯云英,汪小华,张永红.冠状动脉硬化性心脏病患者居家运动康复的研究进展[J].解放军护理杂志,2015,32(4):41-44.

[5] 陈建.集束化护理对冠心病介入治疗患者术后并发症影响分析[J].中国心血管病研究杂志,2015,13(3):249-251.

[6] 赵淑娟,赵红卫,王丽霞,等.冠心病患者服药依从性及其影响因素分析[J].中国医院药学杂志,2015,35(6):543-547.

[7] 王莉媛.PCⅠ介入治疗冠心病心绞痛后的康复护理分析[J].中外医学研究,2016,14(24):63-64.

[8] 杨亚丽,陈洁,杨柳.对冠心病合并骨质疏松的老年患者进行康复护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2016,14(14):142-143.

[9] 吴敏燕,刘惠群.冠心病患者行康复护理的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(7):162-163.

R473.5

B

1671-8194（2016）32-0267-02