人性化护理在门诊换药室中的应用效果分析

刘翠英 李冬梅

（内蒙古自治区阿拉善盟中心医院门诊换药室，内蒙古 阿拉善盟 750306）

人性化护理在门诊换药室中的应用效果分析

刘翠英 李冬梅

（内蒙古自治区阿拉善盟中心医院门诊换药室，内蒙古 阿拉善盟 750306）

目的 分析人性化护理在门诊换药室的应用效果。方法 我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，选取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作为对照组（接受常规护理），另选取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作为观察组，对比两组患者焦虑评分及护理满意度。结果 换药后，观察组焦虑评分为（31.26±3.66）分，显著低于对照组（34.74±4.14）分（P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%，显著高于对照组88.18%（P<0.05）。结论 在门诊换药室实施人性化护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，值得推广。

换药室；人性化护理；焦虑；护理满意度

随生物-心理-社会医学模式的不断推广，人性化服务及人文关怀已经成为现代医学文明的重要标志[1]。门诊换药室属医院窗口单位，是患者与医护人员沟通及交流的重要场所。然而，由于门诊换药室具有工作节奏快、人员流动性大、患者年龄跨度大、患者文化水平参差不齐、切口处理方法各异等特点，导致门诊护理意外发生率高、护理满意度低。我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，现将其效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，选取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作为对照组，另选取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作为观察组。纳入标准：18周岁及以上；意识清晰；认知功能正常；知情同意。排除标准：合并意识障碍者；具有抑郁症、焦虑症、躁狂症等精神疾病病史者。对照组，男性61例，女性49例；年龄18～65岁，平均（34.85±6.92）岁；文化程度：小学23例，初中28例，高中26例，大专及以上33例。观察组，男性64例，女性46例；年龄18～67岁，平均（34.26±6.50）岁；文化程度：小学25例，初中30例，高中24例，大专及以上31例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般性资料对比，P>0.05，数据具有可比性。

1.2 方法：对照组患者予以常规门诊换药护理，观察组患者予以人性化门诊换药护理，具体如下。

1.2.1 人性化环境护理：保持换药室环境整洁、室温舒适、空气清新、光线柔和充足；接待患者前，护士应确保用具摆放整齐，垃圾桶内无血渍、污染敷料；戴好口罩、工作帽、严格按照七步洗手法进行洗手；换药时，护士应注意保护患者隐私，为患者创造一个舒适、安全、安静的环境，使患者感觉到被关爱、被尊重。

1.2.2 人性化心理护理：良好的交流及沟通是拉近护患关系、提高患者满意度的关键。护士应仪表端庄、态度和蔼，给予患者全程微笑式服务，鼓励患者倾述病情及内心感受，通过眼神、手势及适当的肢体接触表达理解、尊重及同情，以增进护患关系。换药时，患者极易产生紧张及焦虑情绪，护士应予以安慰及疏导，向患者说明，“紧张焦虑可加重疼痛感受，且不利于康复”，指导患者通过注意力转移疗法缓解焦虑情绪；此外，换药时，护士可通过暗示性语言，如“伤口愈合很快“、“伤口愈合情况很好”、“伤口就快长好了”等鼓励患者。

1.2.3 人性化换药护理：严谨的态度、精湛的技术是人性化护理的重要体现。换药时，护士应严格遵循无菌原则；在充分暴露伤口的情况下，协助患者取舒适体位；按照缝合伤口、轻度感染伤口、重度感染伤口的顺序进行换药；换药动作轻柔，尽量减轻患者疼痛，此外，还应避免发出器械碰撞的声音；密切观察患者一般情况，若患者出现头晕、面色苍白、恶心、胸闷等症状，应立即停止操作，嘱患者休息片刻，待患者症状消失后再继续操作；换药中，护士应认真、耐心解答患者及其家属提出的问题，如不能解决应向主治医师或者护士长咨询并尽快答复患者，以提高患者满意度。

1.2.4 人性化健康教育：发放健康教育手册；详细介绍注意事项及下次换药时间；鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、高热量食物，以保证机体营养供给；嘱患者一旦出现伤口剧烈疼痛、肿痛等异常情况，应立即就诊，切忌随便包扎、擅自处理。

1.3 观察指标：比较两组焦虑评分及护理满意度。①应用焦虑自评量表（SAS）[2]评价患者焦虑情绪，该量表共包含20个条目，每个条目均采用4级评分，1分：没有或者很少有；2分：偶尔；3分：经常；4分：全部时间或者总是，得分越高，代表患者焦虑情绪越重。②应用我院自制的满意度评价表测评患者护理满意度，满分为100分，90～100分表示非常满意，70～89分表示满意，60～69分表示较为满意，不足60分表示不满意。护理满意度=非常满意率+满意率+较为满意率。

1.4 统计学处理：应用SPSS19.0统计学软件，两组护理满意度比较应用χ2检验，两组SAS评分采用均值±标准差的形式表示，应用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS评分对比：换药前，观察组SAS评分为（43.62±3.58）分，对照组SAS评分为（44.08±4.25）分，t=0.868，P=0.386，差异无统计学意义；换药后，观察组SAS评分为（31.26±3.66）分，对照组SAS评分为（34.74±4.14）分，观察组SAS评分更低（t=6.605，P=0.000）。

2.2 两组护理满意度对比：调查发现，观察组患者非常满意、满意、较为满意及不满意例数分别为50例、39例、17例、4例；对照组患者非常满意、满意、较为满意及不满意例数分别为36例、36例、25例、13例；观察组护理满意度为96.36%（106/110），显著高于对照组88.18%（97/110）（χ2=5.164，P=0.023）。

3 讨 论

门诊换药室是外伤创面及手术切口换药的重要场所，也是直接面对来自社会各个阶层患者的场所，其护理质量直接影响医院的声誉。

门诊换药室具有患者多、病情复杂、流动性大等特点。伤口疼痛、行动受限、环境陌生等因素，均可加重患者精神负担，引起患者恐惧、焦虑、急躁等负性心理，严重影响患者满意度。

人性化护理以尊重隐私、尊重需求为核心，是一种个性化、创造性的护理模式，它着眼于细节，立足于患者需求，可有效增强患者信任感、安全感。将人性化护理引入门诊换药室可有效拉近护患关系、提高患者满意度[3]。我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，接受人性化护理的观察组焦虑评分显著低于对照组；护理满意度显著高于对照组（P<0.05），与相关报道一致[3-4]。

综上所述，在门诊换药室实施人性化护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，值得推广。

[1] 李立平,武静美.优质护理服务在门诊换药室中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(7):146-147.

[2] 段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[3] 肖桂香.人性化护理在门诊换药患者中的运用[J].求医问药,2012, 10(8):645-646.

[4] 宋全荣,朱秀娜,王翠霞.优质护理服务在门诊换药室中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(9):75-76.

R473.5

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1671-8194（2016）32-0269-02