品管圈在神经内科护理管理中的应用

张斯琴

（内蒙古赤峰市第二医院神经内科一病区，内蒙古 赤峰市024000）

品管圈在神经内科护理管理中的应用

张斯琴

（内蒙古赤峰市第二医院神经内科一病区，内蒙古 赤峰市024000）

目的 探讨品管圈（quality control circle，QCC）在神经内科护理中的应用价值。方法 我院自2014年1月建立神经内科品管圈领导小组后，开展“改善神经内科护理水平”主题活动，分析神经内科护理的问题和原因，制定针对性整改方案，比较QCC管理前后神经内科护理水平和护理满意度的差异。结果 实施QCC后，神经内科护士护理考核达标率显著高于实施前，低年资护士差错率显著低于实施前，护理满意率显著高于实施前（P<0.05）。结论 QCC能够促进神经内科护理水平提升，改善护理工作质量和效率，值得临床推广。

品管圈；神经外科；基础护理

品管圈（quality control circle，QCC）作为现代科学管理手段，以对问题进行系统分析为基础，集思广益，相互协作，共同提高解决问题的能力。我院神经内科自2014年1月起在临床护理中实施QCC管理，取得了显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：我院神经内科共有护士22名，包括1名为护士长，4名为主管护师，6名护师以及11名低年资护士，其中本科学历8名，大专学历14名，年龄20～42岁，平均年龄（27.53±3.98）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 建立QCC领导小组：建立以科主任、护士长为中心的QCC领导小组，21名护理人员作为组员。活动主题为“改善神经内科护理水平”。活动依次按照确定主题、拟定计划、分析现状、设定目标、分析原因、制定对策、实践对策，修正策略、结果验证、改进对策共10个步骤进行实施。

1.2.2 确定问题、分析原因：全体护理成员共同讨论、总结、明确神经内科护理中所存在的问题，并深入探讨分析问题发生的原因，护理质量难以提高主要与护士业务能力水平不高、工作繁重、缺少继续教育以及管理不善有关。

1.2.3 制定对策：根据上述问题、原因分析结果，制定整改对策，组织系统化业务能力培训，在提高护理人员责任意识的同时，提高知识水平，而且定期开展业务能力考核，将理论学习与临床实践紧密结合，发现薄弱点，针对性进行巩固训练，全面提升理论基础和实践操作能力。

1.2.4 不断改进：将拟定措施在护理工作中施行，观察应用效果，对于有效措施予以保留，对于作用不明显的方法，结合临床实际予以改进。

1.3 评价指标：统计整理实施QCC之前12个月（即2013年1～12月）与实施QCC之后12个月（即2014年1～12月）护理人员业务能力的变化、低年资护士犯错以及患者对护理工作的认同程度。护理人员业务能力考核包括基础理论知识和临床实际操作，满分100分，≥80分为优秀，超过70分为良好，不低于60分为及格，<60分为不及格，优秀、良好和及格均视为业务能力考核达标。同时统计护理工作满意度调查表，对于护理态度、护理能力、护理语言等方面进行评价，满分100分，≥85分为满意，≥75分为较满意，<75分为不满意，总满意率=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理：采用SPSS.15.0版本统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，计数资料用χ2分析，P<0.05，存在显著性差异。

2 结 果

实施QCC前12个月内，护士业务能力考核结果为：优秀5例，良好7例，及格4例，不及格6例，总达标率为72.73%，低年资护士出现差错者6名，差错率为54.55%，12个月内收治的2541例患者进行护理满意度调查结果显示：满意942例，较满意1256例，不满意343例，总满意率为86.50%，实施QCC后12个月内，护士业务能力考核结果为：优秀9例，良好8例，及格4例，不及格1例，总达标率为95.45%，低年资护士出现差错3名，差错率为13.64%，12个月内收治的2639例患者的护理满意度调查结果显示：满意1637例，较满意926例，不满意76例，总满意率为97.12%，实施QCC前后各指标比较，经统计学分析，P<0.05，差异具有显著性。

3 讨 论

QCC作为目前最为科学的管理方法之一，在发明之初主要应用在企业管理之中，通过提高职员的能动性和业务水平，促使公司稳步发展。近年来QCC逐渐应用在医院日常管理工作中，其管理效果得到了广泛可定[1]。神经内科作为医院重要科室之一，接诊患者数量较大，且患者病情多复杂、急重、病死率高，诊疗的风险性较高、护理工作繁重，是家属投诉率最高科室之一。目前相关实验证实[2-3]在神经内科临床护理中实施QCC管理，能够显著改善护理质量，提高患者满意度。本实验结果显示，在实施QCC前，神经内科护士业务能力考核达标率仅为72.73%，低年资护士护理差错率高达54.55%，患者总满意仅为86.50%，但是在采取了QCC管理之后，上述各项指标均明显改善，说明QCC能够提高护理能力，提高工作效果、减少护理差错、改善患者满意度。总而言之，我们认为QCC通过科学分析临床护理实践不足之处的相关原因，提出切实可行的针对性整治方法，不仅能够提高护理人员自身素质，改善护理质量，而且改善患者对于护理工作的认同感，对于改善医院管理现状具有重要意义。

[1] 张艳民.品管圈活动在神经内科护理质量管理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(19):247-248.

[2] 郭君怡,董爱淑,黄乐听,等.品管圈在推进神经内科静脉留置针应用中的作用[J].中华全科医学,2014,12(10):1659-1661.

[3] 蔡月梅.神经内科病房实施品管圈管理的临床效果[J].中国现代药物应用,2014(16):259-260.

R473.74

C

1671-8194（2016）32-0275-01