胸腔镜在叶内型肺隔离症手术治疗中的应用

张浩亮　侯智亮　赵　松　吴　恺

(郑州大学第一附属医院胸外科，河南　郑州　450052)



胸腔镜在叶内型肺隔离症手术治疗中的应用

张浩亮侯智亮1赵松吴恺

(郑州大学第一附属医院胸外科，河南郑州450052)

〔摘要〕目的探讨胸腔镜在叶内型肺隔离症手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2014年11月12例胸腔镜手术治疗的叶内型肺隔症患者资料，其中男8例，女4例；年龄16～48岁，中位年龄29.5岁。术前通过增强CT确诊。选择3孔切口，找到异常动脉后并切断后根据情况选择肺楔形切除或者肺叶切除。结果12例均在胸腔镜下手术均成功，无中转开胸，术后无严重并发症发生。3例患者选择行肺楔形切除，9例行肺叶切除。手术时间90～190 min，平均125 min；出血量50～400 ml，平均115 ml。术后带胸管3～8 d，平均5.1 d。术后住院5～10 d，平均7.5 d。术中所见及术后病理均证实为叶内型肺隔离症。结论胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症安全可行，根据术中情况，可以选择肺楔形切除或者肺叶切除。

〔关键词〕胸腔镜;肺隔离症;胸外科

1河南省胸科医院胸外科

第一作者：张浩亮(1981-)，男，硕士，主治医师，主要从事胸外科疾病的基础及临床研究。

肺隔离症是一种罕见的肺部先天性疾病，约占肺先天性发育异常的0.15%～6.4%，其主要特征是病变与正常的肺支气管树无交通且由体循环供血〔1，2〕。根据有无自身胸膜，通常将肺隔离症分为两种，有自身胸膜包绕的叶外型和无自身胸膜包绕、位于正常肺组织内的叶内型。国内肺隔离症的治疗以开放式手术治疗为主，胸腔镜治疗报道者较少〔3〕。……