痰瘀致病论对中风后偏身汗出临床辨证论治的影响
郭昊睿通讯作者:张晓瑜
(河南中医学院第一临床医学院,郑州 450000)
【关键词】中风后遗症;痰瘀致病论;偏身汗出;辨证论治
中风后偏身汗出是中风后常见的并发症之一,临床上较为多见,患者多于患侧汗出,有自汗者,有盗汗者,还有两者兼有者[1],常反复发作,较难治愈,并影响中风患者的预后,需要给予积极有效的治疗。
中风后偏身汗出是在中风病的基础上发生的,是“中风”与“汗证”的合病,比一般汗证严重,病机除正气不足、脉络亏虚外[2],多夹痰、虚、瘀等。在该病的发病过程中,痰浊和瘀血有着致病因素的意义,作为两种不同的病理产物,既相互影响又相互制约,在中风后偏身汗出过程中有着关键的作用,影响贯穿始终。
痰瘀致病论在中医辨证论治过程中的意义及作用
痰浊和瘀血是在人体气血、津液代谢障碍下形成的两种不同的病理产物,清代著名医家叶天士指出“痰瘀有形之阻”。停滞在脏腑经络组织之中,阻滞气机会影响血之正常运行,可阻碍津液之输布、排泄。故瘀可生痰,痰可生瘀,二者互为因果。故朱丹溪云“自气成积,自积成痰,痰夹瘀血,遂成窠囊”,瘀血、痰浊会影响人体气机升降功能及脏腑功能的协调,明代罗周彦在《医宗粹言》中对痰瘀致病做了系统的论述,他说:“失因伤血,血逆则气滞,气滞则生痰,痰与血相聚,名曰瘀血夹痰……若有郁痰所积,后因伤血,故血随蓄滞,与痰相聚,名曰痰夹瘀血。