老年住院慢性便秘患者的焦虑抑郁状态和睡眠状况

叶　彬　陈春晓

(浙江大学医学院附属第一医院消化科,浙江　杭州　310003)



老年住院慢性便秘患者的焦虑抑郁状态和睡眠状况

叶彬陈春晓

(浙江大学医学院附属第一医院消化科,浙江杭州310003)

〔摘要〕目的研究老年住院慢性便秘(CC)患者的焦虑状态、抑郁状态和睡眠障碍的情况及其与结肠传输功能之间的关系。方法调查105例老年CC的长期住院患者，并同时设立非便秘的对照组，观察两组患者的焦虑抑郁状态和睡眠障碍的情况，并对CC患者根据结肠传输功能试验区分为慢传输型和正常传输型便秘调查抑郁、焦虑状态、睡眠障碍的情况。结果老年CC患者焦虑状态、抑郁状态和焦虑抑郁状态共存者分别为55例(52.387%)、61例(58.10%)和48例(45.71%)，而对照组分别为9例(9.28%)、11例(11.34%)和9例(9.28%)，两组之间差异显著(P<0.05)。在CC患者中，正常传输型便秘焦虑状态(67.44%)及抑郁状态(83.72%)比例明显高于慢传输型(38.71.09%和51.62%)，且焦虑与抑郁状态共存的比例(44.19%)也明显高于慢常传输型患者(20.97%)( P<0.05)。睡眠障碍在老年CC的患病率为41.90%，慢传输型占43.55%，正常传输型中占39.53%，非便秘患者为7.22%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CC患者中，焦虑状态、抑郁状态和睡眠障碍发病率高，结肠传输功能正常型便秘患者与抑郁或焦虑相关，慢传输型便秘患者睡眠障碍发病率高。

〔关键词〕慢性便秘;抑郁;焦虑;睡眠障碍

随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘(CC)的患病率呈上升趋势;北美地区患病率为1.9%～27.2%，欧洲为0.7%～19%〔1，2〕。通过对社区人群进行的流行病学研究显示我国成人CC患病率在3.31%～9.2%〔3～5〕。流行病学调查显示60～64岁年龄段为8.7%，而≥85岁者高达19.5%，30%～40%的社区老年人、>50%敬老院老年人均存在CC〔6,7〕。心理因素在老年人CC发病中的作用越来越受到重视〔8〕。本研究在于总结长期住院的老年患者中CC的发生率及精神因素特别是焦虑抑郁对便秘症状的影响。

1对象与方法

1.1纳入标准采用中华医学会2013年CC诊治指南制定的诊断标准〔9〕。①排便次数减少(≤3次/w)；②25%以上时间排便困难；③25%以上时间粪质较硬或呈硬球状；④25%以上时间有排便不尽感。符……