喉癌术后患者生存质量及影响因素

李　丽　马士崟

(蚌埠医学院护理学系，安徽　蚌埠　233000)



喉癌术后患者生存质量及影响因素

李丽马士崟1

(蚌埠医学院护理学系，安徽蚌埠233000)

〔关键词〕喉癌；生存质量

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，占呼吸道恶性肿瘤的65%～70%〔1〕，是仅次于肺癌的呼吸道第2位高发癌，位于耳鼻喉科恶性肿瘤的第3位〔2，3〕。近40年来喉癌的发病率有增多的趋势，经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析，2003～2007年我国喉癌粗发病率2.04/10万〔4〕。喉癌的发病年龄以50～70岁多见。目前喉癌的治疗手段以手术为主，辅以放化疗，其早期治疗后5年生存率可达79%〔5〕，晚期5年生存率为32%～44%〔6〕。喉切除术后由于喉功能丧失或只保留部分喉功能，造成患者术后生理、心理和社会等方面一系列的改变〔7〕。随着治疗方式的不断改善和社会对医学模式认识的转变，人们开始更多地关注喉癌术后患者的生存质量(QOL)，而不仅仅是生存率。

1QOL定义

1993年世界卫生组织(WHO)定义QOL是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生活目标、期望的标准及所关心的有关事情的生存状况的体验〔8〕。完整体现其内涵的是由Nalbadian等〔9〕提出的：它是由个人或群体所感到的躯体、心理和社会各方面良好状态的一种综合测量指标，是用幸福感、满意感、满足感表现出来的，包括个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。目前，临床上对QOL的认识有以下三点〔10〕：(1)QOL是一个多维的概念，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等维度。(2)QOL是主观的评价指标，应包括生活的客观状态和主观生活满意度两个方面。……