特发性肺纤维化从脾论治思路探讨*

吕 凌，袁 佺，王彩霞

(辽宁中医药大学，沈阳 110847)

特发性肺纤维化从脾论治思路探讨*

吕 凌，袁 佺，王彩霞

(辽宁中医药大学，沈阳 110847)

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明且以普通型间质性肺炎(UIP)为病理特征的一种慢性炎症性间质性肺疾病，属于中医学肺痿、肺痹的研究范畴。脾肺为母子关系，生理上相互为用，病理上相互为害，从脾论治IPF具有坚实的中医理论支撑。目前的文献、实验和临床研究已经初步证实了从脾论治IPF的可行性，但仍需在未来的工作中不断充实，以形成更为确切的循证医学证据，从而有效指导临床，进一步提高疗效。

特发性肺纤维化;中医;从脾论治

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病因不明且以普通型间质性肺炎(UIP)为病理特征的一种慢性炎症性间质性肺疾病［1］，好发于老年患者，50岁以下人群罕见，男性发病率高于女性［2］，以干咳、进行性呼吸困难为主要临床表现，50%左右的患者合并杵状指(趾)，80%以上的患者双下肺可闻及 Velcro湿罗音［3］。由于单纯抗炎治疗在IPF中收效甚微，目前西医研究焦点开始从抗炎向抗纤维化转变，但其确切疗效亦尚待证实。

IPF属于中医学肺痿［4］、肺痹［5］等研究范畴。肺痿言肺之痿弱不用、气血不充、络虚不荣，肺痹言肺为邪痹、气血不通、络脉瘀阻，二者共同反映了IPF不同病理阶段的病机特点［6］。中医学认为脾为肺之母，能灌溉四旁以司转运，能通水谷之气以成形体之壮，为五脏之本、后天之本、气血生化之源，历代医家均强调“脾旺四季不受邪”，因此我们进行了从脾论治IPF的回顾性和前瞻性研究。……