PBL教学法在《中药学》教学中的应用探索

韩雪 张一昕 王茜 郭秋红 曹丽静 郝蕾 刘宇 石铖

摘要：目的：针对《中药学》课程存在内容枯燥、教学形式单一等问题，在教学过程中采用“以问题为基础”（PBL）的教学法，以期提高学生自主学习和分析解决问题的能力，增强课堂活力，提高教学效果。方法：根据课堂各个环节，有效的将PBL教学法运用到中药学教学中。结果：可以极大地增强学生的学习积极性，活跃学生思维，提高教学效果。结论：PBL教学法能提高教学效果，提升学生的综合素质。

关键词：中药学;PBL教学法;教学模式

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章編号：1674-9324（2016）05-0168-02

以问题为基础的（Problem-based learning，PBL）教学法是以问题为导向，以学生为中心的教学方法，主要是通过设置问题情境，引导学生以小组合作的形式自主的研究与解决问题[1]。是目前国际公认的新型教学方式，在我国很多医学院校已陆续开始推行PBL教学[2-4]。中药学是中医学及其相关专业的一门必修课，也是一个枢纽课程。该课程涵盖内容繁多，学生往往没有学习兴趣，且学习形式单一，课堂较为枯燥。为了增加学生学习的积极性和自主学习能力，活跃课堂气氛，提高学生总体素质，本教研室将PBL教学法引入中药学教学中，能够提高学生分析问题、解决问题的能力，取得了良好的教学效果。

一、PBL教学法

PBL是在1969年由美国神经病学教授Barrow[5]首创，是以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法，强调以学生自主学习为中心，通过教师提出问题、学生进行资料收集、小组讨论、论证问题的教学过程。重点是培养学生自主分析、解决问题和辨证思维的能力，从而调动学生的学习兴趣和积极参与[6]。应用PBL教学法有以下优势：（1）调动学生学习的积极性。设计贴近生活的案例分析问题，可唤起学生共鸣，加强了理论与实践的联系，使枯燥的理论学习变得生动。（2）学生通过查找资料、讨论交流，加强了基础专业知识及其相关学科知识的联系，进一步巩固所学知识。（3）在小组讨论过程中学生之间相互合作，能够语言表达能力和团队协作能力，有利于提高学生的综合素质。

二、基于PBL教学法的中药学教学设计思路

PBL教学模式首先由教师布置或者提出问题，学生按照小组完成对问题的理解、查阅、讨论、归纳和汇报等。一个PBL的教学流程包括安排分组—设计问题—展示问题—自主学习—小组讨论—补充完善—教师总结—教学评价等环节。在实施PBL教学法的过程中，教师应特别注重设计课前问题的环节，应尽量设计出贴近生活的“情景性”问题，并把问题展示给学生。然后要求学生协作完成问题的解答。学生在搜寻资料的过程中不断地建构知识。再通过小组讨论，共同利用学到的新知识来解决相关的问题。教师应对每个环节做好笔记，以便点评，并引导学生进行反思，最后给出一个综合评分。

三、基于PBL教学法的中药学教学的实施

1.安排分组：将学生分为若干小组，每组6～8人，完成对问题的理解、查阅、讨论、归纳、汇报等[7]。

2.设计问题与展示问题：根据教学大纲的要求，设计问题的关键是创设能够吸引学生眼球、难度适当的问题，从而帮助学生巩固专业知识，激发学生学习动力8]。设计的问题应基于以下几个要素[9，10]：①问题最好贴近生活，激发学生兴趣;②问题必须能引出知识点，突出教学重难点;③问题应该具有系统性，可层层递进;④问题应难易适当，鼓励学生自主思考和探索。例如，在介绍清热药金银花时，首先通过多媒体展示提前准备好的问题，如下：①结合中医理论和中医诊断学的知识，说出金银花所治疾病的病因病机;②给出典型案例，列举出临床可以选用的配伍药物;③收集含有金银花的中成药，总结金银花在其中起的作用;④如何鉴别金银花的真伪优劣。其后，播放涉及金银花的一段视频，视频中介绍了金银花的命名、来源、功效应用、使用及金银花的常用鉴别等内容。

3.自主学习：鼓励学生充分利用各种资源，例如教师提供的视频、课本、图书馆、网络等资源，查阅相关文献，开拓思维，挖掘深层含义，团队协作，找出问题的答案，最后将统一的小组意见汇总制成PPT[11]。在下次课上汇报自己的任务完成情况。

4.小组讨论：课堂讨论时，由教师主持，让学生分组汇报，学生在此环节均能畅所欲言，积极讨论结果;汇报完毕，再进行各组间的辩论，激发学生更深的思考和交流，使知识系统化;最终选取最优答案。在这个过程中学生不仅可以得到知识的梳理，形成系统的知识层次，还可以在交流中收获的快乐，锻炼语言表达能力和创新思维。课下鼓励学生利用QQ进行交流，扩大同学知识面，形成交流思考的好习惯。

5.教师总结：教师要对整个教学过程进行反思研究，在课堂讨论中，要尽可能营造出活跃的气氛。同时应指出不足，给出建设性意见。还可以给出相关的参考资料和链接知识，将相关知识进行梳理总结[12]，指出解决问题的关键，并对问题再次进行深层次概括总结。

6.教学评价：目前对PBL教学法的课程考核的方法和标准没能形成一个系统、科学、统一的体系。既要考核学生能力的各个方面，还要具有连续、公平和真实性[13]。可采用问卷调查和理论考试的方式对教学结果进行测评。调查问卷和理论考试的制定从以下几个方面考虑[14]：（1）学习效果;（2）对PBL教学模式的适应性;（3）对综合能力的影响（4）对《中药学》课程基本知识的掌握情况;（5）团队合作能力。

四、存在的问题及其解决办法

虽然PBL教学法在我国许多医学院校进行了改革和实践应用，并取得了较显著的成果，但依然存在很多的问题。

1.学生方面：因“填鸭式”教育已根深蒂固，学生缺乏主动发现问题和解决问题的积极性，往往不喜欢PBL教学法，认为浪费时间，甚至个别学生有抵触情绪。所以在应用PBL教学法的时中要多鼓励学生，充分挖掘学生的特点和潜能，引导学生尽快适应PBL教学模式。

2.教师方面：在PBL教学中，教师是整个教学过程的组织者、参与者和领导者，故教师应熟练掌握本学科内容，同时具备灵活应用的能力和组织管理能力等[15]，但目前教师在灵活方面还略显薄弱。所以教师平时更应注重积累各方面的知识，不断更新知识框架[16]，并在课堂活动中选用合适的教学策略。

3.教学资源方面：学生需要通过教学资源来查阅资料。丰富的教学资源可以开阔学生的视野，提高教学质量[17]。学校应建立一系列配套的教学资源，包括各种信息检索平台、实验、实训场所及网络交流平台等，而这些的实现又要求有充足的资金，无疑增加了PBL在我国推行实施的难度[18]。目前的解决办法，主要依托校园网进行文献检索，利用综合实验室进行小规模的实验或实训，同时利用当下流行的微信墙、QQ群、论坛等进行信息交流。

五、结语

KaufmanDM[19]说过：“我相信，PBL一直是医学教育领域最成功的创新之一”。在《中药学》课程中应用PBL教学模式，可以增强学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，培养学生的自主学习和分析、解决问题的能力，从而提高教学效果。作为一种新型的教学模式，如何更有效地设计问题，做到高效率互动，并建立科学的教学评价体系，尚需我们在今后的教学实践中进一步探讨。

参考文献：

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