皮下预制膀胱脱细胞基质-丝素蛋白双层支架修复大鼠膀胱的实验研究

王 琼 肖冬冬 赵阳 周 哲 周 娟 王 忠 张 明 卢慕峻

皮下预制膀胱脱细胞基质-丝素蛋白双层支架修复大鼠膀胱的实验研究

王 琼 肖冬冬 赵阳 周 哲 周 娟 王 忠 张 明 卢慕峻

目的观察膀胱脱细胞基质-丝素蛋白（Bladder acellular matrix graft-silk fibroin，BAMG-SF）双层支架经皮下预制处理后，修复大鼠膀胱扩大术后膀胱缺损的效果。方法取BAMG-SF置于大鼠皮下，分别经1 d、3 d、7 d和14 d后，行组织学染色，评价其体内情况；实验分4组：单纯BAMG-SF组，BAMG-SF皮下预制3 d组、预制7 d组、预制自体组织组（BAMG-SF皮下预制7 d后去除BAMG-SF，保留周围结缔组织），分别修复大鼠膀胱扩大术模型，术后4周行HE、Masson及相关免疫组化染色，评价其修复情况。结果皮下预制7 d，即有大量细胞长入；皮下预制14 d，材料可被自身组织包裹；皮下预制3 d组的血管及肌肉修复程度均优于其他组，自体组织组未见结石形成。结论BAMG-SF双层支架材料可用于膀胱缺损修复，皮下预制3 d组织修复效果最好，而自体组织组可以避免结石形成。

膀胱脱细胞基质丝素蛋白皮下预处理膀胱扩大术模型

由肿瘤、结核等原因引起的膀胱大面积缺损一直是临床的难题。胃肠道替代膀胱是目前最常用的方法，该方法不仅造成供区的创伤，也存在着诸多并发症。近年来，随着组织工程技术的发展，大量人工合成材料已用于修复大面积膀胱缺损[1-4]。通过物理交联方法可将来源于膀胱的膀胱黏膜下脱细胞基质（Bladder acellular matrix graft，BAMG）和来源于蚕茧缫丝丝素蛋白（Silk fibroin，SF）复合为膀胱脱细胞基质-丝素蛋白（Bladder acellular matrix graftsilk fibroin，BAMG-SF）双层支架，其中BAMG为去除细胞、抗原等成分的膀胱组织，其表面光滑，结构相对致密，有利于尿路上皮贴附，且能有效阻止尿液渗透至腹腔；……