MRI结合血清CA125对卵巢肿块的定性诊断

安徽省马鞍山市人民医院影像科(安徽 马鞍山 243000)

杨宏楷 何永胜 潘少辉 王梦雅

MRI结合血清CA125对卵巢肿块的定性诊断

安徽省马鞍山市人民医院影像科(安徽 马鞍山 243000)

杨宏楷 何永胜 潘少辉 王梦雅

目的探讨MRI常规扫描、DWI及血清CA125对卵巢肿块的定性诊断价值。方法收集76例卵巢肿块患者MRI及临床资料。使用西门子1.5T超导磁共振机，行常规矢状位T2WI、横轴位T1WI及抑脂T2WI，DWI取b值为50、500、800s/mm2。在西门子后处理工作站分析卵巢肿块的信号特征，测量良、恶性肿瘤实性部分的ADC值。结果卵巢良性(非畸胎瘤)、恶性肿瘤实性部分的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05)；ROC曲线下面积0.904，最佳诊断阈值为1.281×10-3mm2/s。MRI诊断卵巢良、恶性肿块的敏感度为80.0%，特异度为92.2%，约登指数为72.2%，Kappa值为0.729；MRI结合血清CA125诊断卵巢良、恶性肿块的敏感度为88.0%，特异度为94.1%，约登指数为82.1%，Kappa值为0.821。结论MRI多序列扫描结合ADC值定量分析、并参照血清CA125对卵巢肿块的定性诊断有重要价值，能有效提高鉴别诊断水平。

卵巢肿块；磁共振成像；扩散加权成像；CA125

卵巢肿块性病变是女性盆腔的常见病和多发病，其中卵巢癌是第二常见的妇科恶性肿瘤，进展期卵巢癌患者5年生存率仅30%左右[1]，由于卵巢肿瘤种类较多，术前定性诊断相对较难。MRI软组织分辨率高，能直接多方位成像，对卵巢肿块的鉴别诊断优于其它影像学检查；但常规MRI检查仍有一定的局限性。本文运用MRI常规扫描结合DWI(弥散加权成像)、血清CA125，判断卵巢占位性病变的良恶性，并与术后病理结果对照，以提高对卵巢肿块定性诊断的准确性。……