产后抑郁症的因素分析及诊防措施

胡美玲 林贺杰

产后抑郁症的因素分析及诊防措施

胡美玲 林贺杰

目的 探讨产后抑郁症的因素及其诊防措施。方法 选取我院收治的300例产妇，按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组，给予对照组实施常规治疗，观察组产妇给予针对性的抑郁防治，比较两组产妇产后抑郁症发生率。结果 300例产妇中共28例产妇发生产后抑郁症，其中观察组产妇发生率为6.67%、对照组产妇发生率为12.00% （P＜0.05）；地域、新生儿性别等因素是导致产妇发生产后抑郁症的危险因素。结论 地域、新生儿性别、新生儿健康状态、分娩方式等因素是导致产妇产后抑郁症的重要因素，对产妇实施抑郁预防对策可有效降低产妇产后抑郁症发生率。

产后抑郁症；因素；诊防措施

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年8月收治的300例产妇为本次研究对象，使用随机数表法将产妇分为观察组和对照组，观察组150例，年龄25～38岁，平均年龄（28.27±2.18）岁；对照组150例，年龄24～39岁，平均年龄（29.92±2.54）岁。两组产妇年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法 使用本院自制的产科情况调查表对产妇及新生儿状况进行调查，调查内容包括地域、新生儿性别、健康状况，分娩方式、难产史、文化程度等；分娩7 d后，使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）［3］对产妇的抑郁症发生情况进行评价，共包括悲伤、失眠、恐惧等在内的10个项目，单项0～3分，若总分在13分以上，则判定为产后抑郁。

1.2.2干预方法 给予对照组产妇常规治疗。给予观察组产妇实施产前、产中、产后抑郁预防，具体如下：

（1）产前预防：首先对孕妇进行教育，主要目的为帮助产妇了解分娩后身体变化，告知产妇如何照顾好婴儿及避免产后抑郁症相关专业的知识，教育课程分十次左右进行，请产妇配偶参与，教育内容包括如何应对分娩教育、产后抑郁、如何做父母等；其次产前实施人际心理治疗，帮助产妇积极面对新角色，提高处理新角色关系能力，内容包括产后抑郁症心理教育、角色转变、识别潜在的人际矛盾及解决技巧等［4］。

（2）产时预防：首先给予导乐分娩，由专业的经验丰富的助产士陪伴产妇分娩，为其提供心理支持及分娩指导，助产士的陪伴可显著阻断产妇产前焦虑抑郁情绪；其次分娩后由助产士与产妇讨论分娩的经历及分娩过程，强调产妇对分娩压力表现的反应时正常情感变化，教育产妇如何初为人母。

（3）产后预防：首先对产妇进行抑郁知识介绍教育；其次对其进行家庭访视，可有效的减少抑郁症发生，增加家访次数可促进产妇心理健康；最后由专业的精神病学家及心理咨询专家对有轻度抑郁症状的产妇进行心理治疗，有研究表明，不论是认知行为治疗或咨询均对产后抑郁症有效，个体咨询优于小组咨询，有效的减轻抑郁情绪［5］。

1.3观察指标

观察地域、新生儿性别、新生儿健康状况、分娩方式、难产史、文化程度等因素与产后抑郁症的关系；分别计算两组产妇产后抑郁症发生率。

1.4统计学分析

将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行进一步的统计和分析，产后抑郁症发病因素、两组产妇产后抑郁症发生情况等计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验，当P＜0.05时，表示数据比较差异具有统计学意义。

2　结果

2.1产后抑郁症发病因素分析

城镇、农村抑郁率分别为5.13%（10/195）、17.14%（18/105），新生儿为男、女产妇抑郁率分别为4.97%（9/181）、15.97%（19/119）；新生儿健康、不健康产妇抑郁率分别为6.62%（18/272）、35.71%（10/28）；自然分娩、剖宫产分娩产妇发生率分别为7.05%（17/241）、18.64%（11/59）；地域、新生儿性别、状况以及分娩方式因素与产后抑郁症的发生相关（P＜0.05）。

2.2两组产妇产后抑郁症发生情况比较

观察组产妇产后抑郁症发生率为6.67%（10例），低于对照组产妇的12.00%（18例），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

现阶段，临床对于产后抑郁症的评价尚无统一标准，但患者常以焦虑、恐惧、易怒等为主要临床表现，心理、社会等因素均可导致本病，不仅影响产妇身体健康，同时对于新生儿、家庭甚至社会亦有着严重的负面影响［6］。有学者指出，给予产妇产前、产时、产后预防对策可有效降低产后抑郁症发生率，应加强对孕产妇的精神关怀，运用医学心理学、社会学知识、家庭人员对产妇在分娩过程中多加关心和爱护，对于早期发现和诊断产褥期抑郁症很有帮助［7-8］。

本次研究中，300例产妇中共28例产妇发生产后抑郁症，发生率为9.33%，其中接受针对性护理干预的观察组产妇发生率为6.67%，低于对照组产妇的12.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；地域、新生儿性别、难产史、文化程度等因素与产妇产后抑郁症的发生相关。结果表明，产妇产后抑郁症受多种因素影响，临床医生应针对相关因素制定有效的预防对策，降低产妇产后抑郁症发生率。

综上所述，地域、新生儿性别、难产史、文化程度等因素均为导致产妇发生产后抑郁症的高危因素，需引起临床重视，全面的产前、产时、产后抑郁预防对策是降低产妇产后抑郁症发生率，提高产妇生活质量的关键。

［1］ 毛晶. 产后抑郁症发病因素及其预防措施探讨［J］. 中外女性健康研究，2015（6）：85.

［2］ 武科，王红丽. 产后发生抑郁状况调查及影响因素分析［J］. 实用预防医学，2014，21（11）：1362-1363.

［3］ 张妍，张文颖，周玲，等. 产后抑郁症的相关危险因素的探讨［J］.中国实验诊断学，2013，17（1）：85-87.

［4］ 陈认红，黄海燕，林可珊，等. 产后抑郁症的相关因素分析及护理对策［J］.中国实用护理杂志，2013，29（z1）：79.

［5］ 廖湘萍. 产后抑郁症的发生因素与治疗方法［J］. 医学信息（下旬刊），2013，26（15）：131-132.

［6］ 翟桂荣，闫瑰娟，方明珠，等. 产后抑郁症产科相关因素分析及防治［J］. 中国妇幼保健，2007，22（19）：2621-2623.

［7］ 陈露露，周英. 产后抑郁症相关因素分析［J］. 重庆医学，2010，39（8）：982-983.

［8］ 范晓栋. 怀柔区偏远山区产妇产后抑郁症现状及相关因素分析［J］. 中国民康医学，2012，24（4）：430，483.

Analysis of Factors and Preventive Measures of Postpartum Depression

HU Meiling LIN Hejie Department of Obstetrics and Gynecology，The Sixth People's Hospital of Luohe City，Luohe He'nan 462000，China

Objective To explore the factors and preventive measures of postpartum depression. Methods 300 cases of pregnant women in our hospital，according to the random number table method were divided into observation group and control group，control group received routine treatment，the observation group were given for prevention of depression. The incidence of postpartum depression was compared between two groups. Results A total of 28 cases of depression in 300 cases of maternal postpartum，the observation group the incidence rate was 6.67%，the control group the incidence rate was 12.00%（P＜0.05）. Regional，neonatal sex and other factors lead to depression risk factors of postpartum. Conclusion The factors of region，sex of newborn，neonatal health status，the mode of delivery are important factors leading to postpartum depression，the implementation of depression prevention measures can effectively reduce the incidence of postpartum depression of women.

Postpartum depression，Factors，Preventive measures

R714.46

A

1674-9316（2016）18-0023-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.015

漯河市第六人民医院妇产科，河南 漯河 462000

产后抑郁症指产妇在产褥期间精神和心理行为的异常症状［1］，临床表现有：情绪改变、自我评价降低、主动性降低，觉得生活无意义，不仅可对产妇造成不良影响，同时对产妇家庭也有极大的伤害，若不加以重视，有较大概率发展为产后精神病［2］。本研究以我院收治的300例产妇为对象，分析探讨了产后抑郁症的因素及其诊防措施。现报告如下。