比较热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效

林晓霞 王 忠 张加音

比较热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效

林晓霞 王 忠 张加音

目的 探讨热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床疗效。方法 随机选取180例患者分为对照组和观察组，各90例，对照组采用冷牙胶侧方加压法治疗，观察组热牙胶垂直加压法治疗，比较两组患者临床疗效及治疗指标变化。结果 观察组患者治疗有效率为96.67%；对照组患者治疗有效率为78.89%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与冷牙胶侧方加压法治疗比较，热牙胶垂直加压法治疗效果更加显著，可缩短填充时间，改善治疗指标。

热牙胶垂直加压法；冷牙胶侧方加压法；慢性牙髓炎

慢性牙髓炎、根尖周炎属于常见口腔疾病，临床表现为冷、热刺激痛病史、血管扩张、血浆渗出等［1］。目前治疗该类疾病的方法主要为根管治疗，起到封闭根管系统，避免再次出现感染情况的作用［2］。随着医疗技术的提升，如今热牙胶垂直加压法逐渐替代冷压胶侧方加压法。为了比较两次治疗方法的治疗效果，本院选取了180例患者慢性牙髓炎、根尖周炎患者作为研究对象，其结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年2月～2016年2月本院收治的180例慢性牙髓炎、根尖周炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，其中对照组90例，男58例，女32例，平均年龄为（41.05±4.98）岁；观察组90例，男56例，女34例，平均年龄为（40.19±4.62）岁。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 给予对照组观察冷压胶侧方加压法进行治疗。医生首先要找准位置插入主牙胶尖，利用侧放加压器测压，持续10 s后抽出加压器，并插入副尖，且需要不停重复，直至患者根管精密填充。

1.2.2观察组 给予对照组患者热牙胶垂直加压法进行治疗。医生首先要利用糊剂，将其涂抹在患者主牙胶跟尖上，随后将加热系统设置为200℃，并予以加压，当牙尖稳定后，使用压胶枪进行根管充填，并及时去除多余填充物。

2　结果

观察组患者总例数为90例，显效例数为72例，有效例数为15例，无效例数为3例，治疗有效率为96.67%；对照组患者总例数为90例，显效例数为45例，有效例数为26例，无效例数为19例，治疗有效率为78.89%。观察组治疗有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（χ2=13.26，P＜0.05）。

3　讨论

慢性牙髓炎、根尖周炎具有发病率高、结构破坏严重等特征，致使患者牙齿逐渐松动，甚至出现脱落情况，严重影响患者的正常生活［5-6］。目前治疗慢性牙髓炎、根尖周炎主要是针对根管内的感染病灶组织进行清除，并通过封闭根管避免根尖周受到感染［7］。其中热牙胶垂直加压与冷侧方加压法均是治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的有效方法，但由于冷侧方加压法会因为侧压作用而出现根管开裂问题［8］。

本研究中，观察组患者治疗有效率为96.67%；对照组患者治疗有效率为78.89%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明与冷侧方加压法比较，热牙胶垂直加压法治疗慢性牙髓炎、根尖周炎效果更加明显。

综上所述，热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎、根尖周炎比较，热牙胶垂直加压具有更优的疗效。

［1］ 杜敏玲. Cortisomol糊剂治疗慢性根尖周炎急性发作的临床疗效［J］. 河南医学研究，2010，19（3）：301-303.

［2］ 沈务农. 两组方法治疗慢性牙髓炎及根尖炎的疗效对比分析［J］.吉林医学，2013，34（32）：6688-6689.

［3］ 张艽，李纲. 热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效比较［J］. 实用医院临床杂志，2015，12（1）：136-137.

［4］ 刘伟林. 热牙胶充填法治疗隐裂性牙髓炎患者的疗效观察［J］.中国美容医学，2015，24（22）：69-72.

［5］ 霍平. 热牙胶垂直加压法治疗慢性牙髓炎及根尖周炎患者的临床疗效［J］. 中国药物经济学，2016，11（4）：127-129.

［6］ 杨丽娟. 对比热牙胶垂直加热与冷侧方加压治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床效果［J］. 中国医药科学，2016，6（3）：207-209，216.

［7］ 范莉，王东琪，许艳春. 热牙胶垂直加压法治疗牙髓炎、根尖周炎临床分析［J］. 海南医学院学报，2016，22（14）：1611-1612，1616.

［8］ 何爱娥，汪春仙，高婵. 两种热牙胶垂直加压法进行根管充填的临床疗效观察［J］. 临床口腔医学杂志，2016，32（7）：429-431.

Comparison of the Clinical Effects of Hot Gutta-percha Vertical Condensation and Cold Gutta-percha Lateral Condensation on Treating Chronic Pulpitis and Periapical Periodontitis

LIN Xiaoxia WANG Zhong ZHANG Jiayin Department of Stomatology，FAW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China

Objective To probe into the clinical effects of hot gutta-percha vertical condensation and cold gutta-percha lateral condensation on treating chronic pulpitis and periapical periodontitis. Methods 180 cases of patients were selected randomly and were divided into the control group and the observation group，with 90 cases in each group. The control group adopted the cold gutta-percha lateral condensation，while the observation group received the hot gutta-percha vertical condensation，and the clinical effects and changes of therapeutic indexes between the two groups were compared. Results The therapeutic response rate in the observation group was 96.67%，while that was 78.89% in the control group，and the difference was of statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion Compared with the cold gutta-percha lateral condensation，the hot gutta-percha vertical condensation has more outstanding therapeutic effects，which can shorten the filling time and improve the therapeutic indexes.

Hot gutta-percha vertical condensation，Cold gutta-percha lateral condensation，Chronic pulpitis

R781.05

A

1674-9316（2016）18-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.043

一汽总医院口腔科，吉林 长春 130011

1.3观察指标［3］

比较两组患者治疗有效率。治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为临床症状完全消失，检查无异常表现；有效为临床症状基本消失，检查示透射区缩小；无效为临床症状恢复正常，检查示透射区无变化。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法［4］

本研究的数据均输入到SPSS 20.0软件中处理，计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以 （x-±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。