米力农治疗慢性心衰的疗效及对心脏收缩功能的影响

范迪堃

米力农治疗慢性心衰的疗效及对心脏收缩功能的影响

范迪堃

目的 探讨米力农治疗慢性心衰的疗效及心脏收缩功能的影响。方法 选取2013年1～12月在我院住院时采取常规对症处理的56例慢性心衰患者作为常规组，同时选取2014年1～12月住院时在常规对症处理上加用米力农治疗的76例慢性心衰患者作为米力农组，并比较两组患者临床治疗效果和治疗前后左室射血分数以及左室舒张末内径。结果 米力农组患者临床治疗总有效率为94.7%，常规组患者临床治疗总有效率为82.1%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 米力农在治疗慢性心力衰竭患者方面临床效果良好，且能有效改善其心脏收缩功能。

米力农；慢性心衰；心脏收缩功能；临床效果

心力衰竭是因多种原因导致心肌受损，造成心肌功能和结构发生变化，心室充盈和泵血功能降低。心力衰竭临床症状主要为乏力、呼吸困难和体液潴留等，常规治疗一般采取扩血管、强心和利尿治疗［1-2］。我院对2014年1～12月住院的76例慢性心衰患者在常规对症处理上加用米力农治疗，发现其临床治疗效果良好。现将其汇报如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2013年1～12月在我院住院时采取常规对症处理的56例慢性心衰患者作为常规组，同时选取2014年1～12月住院时在常规对症处理上加用米力农治疗的76例慢性心衰患者作为米力农组，所有患者临床诊断标准均与《心血管疾病治疗方案选择》［3］中的相关诊断标准相符合。米力农组患者中男性患者41例，女性患者35例，年龄在47～79岁，平均年龄为（60.1±1.7）岁；常规组患者中男性患者35例，女性患者21例，年龄在45～79岁，平均年龄为（60.9±2.1）岁。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。

2　结果

2.1米力农组和常规组患者临床治疗效果比较

米力农组患者临床治疗总有效率为94.7%（显效23例，有效49例，无效4例），常规组患者临床治疗总有效率为82.1%（显效15例，有效31例，无效10例），两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.393 8，P=0.020 2）。

2.2米力农组和常规组患者左室射血分数以及左室舒张末内径比较

治疗前，米力农组患者左室射血分数以及左室舒张末内径分别为（30.7±3.0）%和（61.5±5.1）mm，常规组分别为（31.1±3.7）%和（62.0±4.8）mm，组间比较差异无统计学意义（t=-0.685 3和-0.570 6，P=0.247 2和0.284 6），治疗后，米力农组患者左室射血分数以及左室舒张末内径分别为（36.8±5.0）%和（58.4±4.3）mm，常规组分别为（34.1±2.9）%和（60.0±4.1）mm，组间比较差异无统计学意义（t=3.615 5和-2.154 7，P=0.000 2和0.016 5）。

3　讨论

慢性心衰是指心力衰竭持续存在，多数患者均有心脏疾病史，如血流动力学负荷过重、心肌梗死、心肌病和炎症等，一旦病情控制不佳病情将进一步恶化［5］。临床上治疗慢性心力衰竭治疗原则为延缓心肌重构和预防心肌重构发展。米力农是一种磷酸二酶抑制剂，能提高心肌细胞中环磷酸腺苷水平，增强心肌收缩力，增加心排出量，具有正性肌力作用，同时还能减少心室前后负荷，减轻左心室的充盈压［6-8］。

郁冲［6］等对米力农治疗慢性心衰的临床效果进行研究发现，采取常规治疗加用米力农治疗的患者其临床治疗总有效（96.0%）高于采用常规治疗患者（83.3%）。本文研究结果为，常规治疗基础上联用米力农治疗总有效率（94.7%）高于采取对症常规治疗患者（82.1%），此外本文结果还发现，常规治疗基础上联用米力农治疗的患者其左室射血分数以及左室舒张末内径改善情况优于采取对症常规治疗患者。

综上所述，米力农在治疗慢性心力衰竭患者方面临床效果良好，且能有效改善其心脏收缩功能。

［1］ 闫振. 米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理体会［J］. 中国实用医药，2016，11（3）：197-198.

［2］ 陈勇，陈瑞容，黄伯万，等. 米力农在顽固性心衰中的应用［J］.现代诊断与治疗，2014，25（15）：3400-3402.

［3］ 方全，严晓伟，张抒扬. 《心血管疾病治疗方案选择》［M］. 上海：科技文献出版社，2007： 304-316.

［4］ 胡东旭，王喜欢，王亚丽. 米力农治疗顽固性心衰的临床疗效观察［J］. 中国实用医药，2013，8（22）：186-187.

［5］ 贺晓晨. 米力农治疗慢性肺心病合并心衰疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2015，9（20）：122-123.

［6］ 刘跃忠. 米力农治疗老年性充血性心力衰竭的临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（16）：107-108.

［7］ 郁冲. 米力农治疗慢性心衰的疗效及对心脏收缩功能的影响［J］.中外医疗，2016，35（2）：116-117.

［8］ 许珊珊，许克莲. 米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效观察［J］. 安徽医药，2013，17（8）：1394-1395.

Treatment Effects of Milrinone in the treatment of Chronic Heart Failure and the Effects on Cardiac Systolic Function

FAN Dikun Department of Cardiac Surgery，Center Hospital of Nanyang，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the effect of milrinone in treatment of chronic heart failure efficacy and cardiac systolic function. Methods 56 patients with chronic heart failure were treated with routine treatment in our hospital from January to December 2013 as normal group，and 76 patients with chronic heart failure from January to December 2014 were given milrinone treatment on the basis of the normal group as milrinone group，and two groups were compared before and after clinical treatment and the treatment of the left ventricular ejection fraction and left ventricular end diastolic diameter. Results Milrinone group patients of clinical total effective rate was 94.7%，the normal group of clinical total effective rate was 82.1%，and the differences between the two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion Milrinone in the treatment of chronic heart failure in patients with clinical effect is obvious，can effectively improve the cardiac function.

Milrinone，Chronic heart failure，Cardiac function，Clinical effect

R541

A

1674-9316（2016）18-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.067

河南省南阳市中心医院心脏外科，河南 南阳 473000

1.2方法

常规组患者予以扩血管、强心、吸氧和利尿等常规治疗。米力农组患者在此基础上加用米力农（鲁南贝特制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10970051）治疗，将25～75 μg/kg米力农溶于20 ml生理盐水中缓缓静注，再将0.25～1.00 μg/kg米力农溶于100 ml生理盐水中缓缓静滴，根据上述用药方案连续用药1周，治疗期间密切关注患者生命体征。

1.3观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果和治疗前后左室射血分数以及左室舒张末内径。临床治疗效果根据NYHA心功能进行评价；显效指患者心功能改善2个级别以上或心功能I级；有效指患者心功能改善1个级别；无效指患者心功能未见改善或较前恶化；总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效率和治疗前后左室射血分数以及左室舒张末内径等数据进行处理和分析，治疗总有效采用百分比表示，左室射血分数和左室舒张末内径采用（x-±s）表示，组间比较分别采用χ2和t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。