神经内科重症患者肠内营养80例护理分析

郭令莹

神经内科重症患者肠内营养80例护理分析

郭令莹

目的 探究神经内科重症患者肠内营养护理效果。方法 选取2015年3月～2016年5月本院收治的80例神经内科重症患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，研究组，在常规护理基础上，给予肠内营养护理，对比两组患者各项营养指标。结果 研究组各项营养指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对神经内科重症患者，在常规护理基础上，给予肠内营养护理，效果好。

神经内科；重症；肠内营养；护理

神经内科重症患者受病情影响，易出现吞咽困难、意识障碍等现象，直接影响患者进食，致使机体长期处于高分解、高代谢状态下，严重时，可能导致营养代谢障碍，降低患者免疫力，影响器官功能，诱发急性低蛋白血症等，威胁患者生命安全。肠内营养，与患者生理需求相符合，有助于提高患者免疫力，缩减患者住院时间，预防并发症，提高患者生活质量。然而，科学、合理的护理是肠内营养效率的保障［1-3］。为探究神经内科重症患者肠内营养护理效果，本院以80例神经内科重症患者为对象，通过肠内营养护理，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年5月本院收治的80例神经内科重症患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，包括25例男性和15例女性，年龄43～79岁，平均年龄（64.1±8.93）岁。研究组，包括22例男性和18例女性，年龄41～80岁，平均年龄（63.4±8.04）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

研究组，TP（g/L）、ALB（g/L）、GLO（g/L）分别为（68.2±7.31）、（40.1±5.39）、（26.8±3.46），对照组分别为（56.2±11.27）、（36.8± 5.27）、（23.5±4.86），研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床上，神经内科重症患者以昏迷、感觉、运动功能障碍等为主要表现，导致患者进食受到影响，然而，患者体内胃肠功能和消化功能不会受到影响，均可正常运行［6］。因此，在治疗神经内科重症患者的同时，需适当给予肠内营养支持，维持血浆蛋白浓度，达到提高患者血浆胶体渗透压的效果，避免患者出现继发性脑细胞水肿现象，减少对脑组织的损害，预防神经内科疾病后遗症，提高机体免疫力，改善患者生活质量，优化预后效果。

肠内营养（enteral nutrition，EN），是一种经由胃肠道，提供代谢所需营养物质和各种营养素的营养支持方式，时间长短、胃肠道功能以及精神状态是其决定因素。目前，口服与经导管输入是肠内营养的两种基本途径。其中，鼻胃管、鼻空肠、鼻十二指肠以及胃空肠造瘘管等均属于经导管输入［7］。

对于神经内科重症患者，肠内营养支持过程中，实施肠内营养护理干预措施，是综合治疗的组成要素，为其他治疗奠定基础。肠内营养护理，在提供营养的基础上，维持机体氮平衡，增加机体结构稳定性，致使机体细胞代谢正常化，调节患者生理功能，强化机体免疫系统能力，达到预防并发症的目的，促使患者尽早恢复健康［8］。

本次研究以本院于2015年3月～2016年5月收治的80例神经内科重症患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，研究组，在常规护理基础上，给予肠内营养护理。结果显示，护理干预后，研究组各项营养指标高于对照组。

综上所述，针对神经内科重症患者，给予肠内营养护理，效果显著。

［1］ 陶鲭羽，杨艳，谭萍. 神经内科重症患者肠内营养200例护理分析［J］. 中国当代医药，2012，19（18）：113，115.

［2］ 谭志红，陈梅芳，卢志英，等. 神经内科重症患者肠内营养时机与并发症的分析及护理［J］. 中国现代药物应用，2014，8（20）：153-154.

［3］ 王春伟. 神经内科重症患者肠内营养的护理探讨［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（23）： 205-206.

［4］ 王玉华. 分析神经内科重症患者肠内营养的护理效果［J］. 药物与人，2014，27（12）：309-310.

［5］ 余翔. 70例神经内科重症患者肠内营养的护理分析［J］. 今日健康，2014，13（6）：13.

［6］ 陈梅芳. 神经内科重症患者肠内营养时机与并发症的分析及护理［J］. 中国医药指南，2013，11（10）：28-29.

［7］ 张姗姗，陈士芳. 神经内科重症患者肠内营养的护理［J］. 辽宁医学院学报，2011，32（5）：460-461.

［8］ 魏明. 神经内科重症病人肠内营养配合肠外营养支持及护理［J］.内蒙古中医药，2012，31（20）： 160-161.

Nursing Analysis of 80 Cases of Nerve Internal Medicine Severe Patients With Enteral Nutrition

GUO Lingying Department of Fourth Nerve Internal Medicine，People's Hospital of Huaxian County，Anyang He'nan 456400，China

Objective To explore the effect of nerve internal medicine in severe patients with enteral nutrition care. Methods Selected in our hospital treated 80 cases of nerve internal medicine in severe cases from March 2015 to May 2016，by random grouping，they can be divided into research group and control group，40 cases in each. The control group given routine care，research group on the basis of control group given conventional nursing care，to give enteral nutrition care，compared two groups of patients the nutritional indexes. Results The nutrition index of the research group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with severe neurological diseases，on the basis of routine nursing，using enteral nutrition，the effect is good.

Neurology，Severe，Enteral nutrition，Nursing

R473.74

A

1674-9316（2016）18-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.112

滑县人民医院神经内四科，河南 安阳 456400

1.2方法

对照组，给予常规护理，研究组，在常规护理基础上，进行肠内营养护理，具体如下：

1.2.1肠内营养支持 入院治疗2 d后，给予肠内营养支持，应用肠内营养制剂（北京诺华制药有限公司），所有患者均放置鼻胃管，于9：00 Am开始，滴注流量坚持由低到高的基本原则，最终可达到1 000～1 500 ml/d，维持4 h。患者一旦出现误吸或返流现象，需立即停止鼻饲，给予胃肠减压，待胃肠减压后，以50 ml/h为标准，逐量增加，10 d为肠内营养支持时间［4-5］。

1.2.2肠内营养护理 一方面，导管护理，护理人员熟练掌握不同喂养管理，查看导管是否通畅，喂养结束后，应用生理盐水，冲洗管道，防止管道堵塞。管道若不通，可采用温水冲洗，必要时，可更换管道。另一方面，并发症护理，代谢性、感染性、胃肠道并发症较为常见。护理人员应全面掌握不同并发症预防措施，以患者实际情况，开展具有针对性的护理，减少患者并发症。

1.2.3心理护理 倾听患者主诉，为患者讲解肠内护理的重要性，消除患者焦虑、恐惧等负面心理情绪，提升患者依从性。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清球蛋白（GLO）。

1.4统计学分析

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，利用SPSS 20.0软件检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，而计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。