探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察

宗兆玲

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察

宗兆玲

目的 研究分析急性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法和效果。方法 选取2011年1月～2013年12月我院急性结石性胆囊炎患者89例进行研究分析，将患者分为对照组和观察组，对照组44例采用常规护理，观察组45例采用护理干预，比较分析临床护理效果。结果 观察组平均住院时间（5.24±2.12）d，对照组平均住院时间是（8.34±2.57）d，观察组的住院时间短于对照组。对照组的并发症发生率是15.9%，观察组的并发症发生率是2.2%，对照组满意度是79.5%，观察组满意度是95.5%。观察组满意度高于对照组。结论 腹腔镜切除手术治疗急性结石性胆囊炎使用护理干预可以降低并发症发生率，促进患者早日恢复健康。

腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；护理

急性结石性胆囊炎临床中主要是使用手术治疗，传统开腹手术对患者的创伤大，出血多，腹腔镜能够避免这些不足之处，让患者更快的康复，所以在急性结石性胆囊炎的治疗中有非常好的效果［1］。加强临床护理，提升质量效果非常重要，此次我院就部分患者接受护理干预的情况进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2013年12月我院急性结石性胆囊炎患者89例进行研究分析，将患者分为对照组和观察组。对照组（n=44）中女性患者21例，男性患者23例，年龄57～80岁，平均（67.6±5.6）岁。其中有6例合并糖尿病，有4例合并高血压，有10例合并慢性肺病，有5例合并冠心病。观察组（n=45）中女性患者20例，男性患者25例，年龄58～81岁，平均（67.8±5.9）岁。其中有7例合并糖尿病，有6例合并高血压，有9例合并慢性肺病，有6例合并冠心病。两组患者的合并疾病类型、性别比例、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

观察组患者平均住院时间（5.24±2.12）d，对照组患者平均住院时间（8.34±2.57）d，观察组的住院时间短于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组的并发症发生率是15.9%，观察组的并发症发生率是2.2%；对照组满意度是79.5%，观察组满意度是95.5%。观察组满意度高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性结石性胆囊炎是由于胆囊颈管闭塞，胆汁嵌顿滞留，导致了胆囊急性炎症的发生。该疾病的临床治疗主要是采取手术治疗，多数患者都患有慢性疾病，所以手术具有风险性，要加强护理，提升手术效果，让患者尽快康复［5-8］。

此次研究中，在本次研究中，观察组的住院时间短于对照组。观察组的并发症发生率低于对照组，观察组满意度比对照组高。因此，腹腔镜切除急性结石性胆囊炎患者接受护理干预能够提升治疗效果。

［1］ 王芳. 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策［J］.中国医学创新，2012，9（24）：52-53.

［2］ 包华东，周晓初. 不同时机行腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比［J］. 医学信息（上旬刊），2010，23（8）：2869-2870.

［3］ 张世祥，贾兴梅，李天山，等. 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究［J］.中国医药科学，2013，3（17）：206-208.

［4］ 孔宪炳，罗放，王济明，等. 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术危险因素探讨［J］. 重庆医科大学学报，2004，29（1）：86-88.

［5］ 朱以敏. 重症急性胰腺炎术后护理进展［J］. 临床护理杂志，2005，4（1）：49-51.

［6］ 秦明放，吴瑜，王庆，等. 内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的临床探讨（附3597报告）［J］. 腹腔镜外科杂志，2007，12（4）：271-273.

［7］ 杨波，吴登贵，李树清. 腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎586例临床分析［J］. 中国现代医生，2009，47（25）：182-183.

［8］ 高秋文，王海云，于泳浩，等. 播放音乐对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后恢复的影响［J］.中华护理杂志，2010，45（3）：217-219.

Nursing Observation of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Acute Gallstone Cholecystitis

ZONG Zhaoling Department of Surgery，Community Health Service Center of Nangang District，Harbin Heilongjiang 150001，China

Objective To study the clinical nursing methods and effect of laparoscopic cholecystectomy in patients with acute gallstone cholecystitis. Methods From January 2011 to December 2013，89 cases of acute calculous cholecystitis patients were taken as study objects in our hospital. Patients were divided into the control group and the observation group，the control group （44 cases） using conventional nursing，the observation group （45 cases） using nursing intervention，comparative analysis of the effect of clinical nursing. Results The average length of stay in the observation group was （5.24±2.12）days，the average length of stay was（8.34±2.57）days in the control group，the hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group. The complication rate of the control group was 15.9%，the complication rate of the observation group was 2.2%，and the control group was 79.5%，and the observation group was 95.5%. The satisfaction rate of observation group was higher than that of control group. Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of acute cholecystitis with nursing intervention can reduce the risk of clinical complications，and promote the early recovery of health.

Laparoscopic cholecystectomy，Acute cholecystitis，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）18-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.146

哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心外科，黑龙江哈尔滨 150001

1.2方法

所有患者采取腹腔镜胆囊切除术，对照组给予常规护理。观察组给予护理干预：

（1）术前护理干预：手术之前要经常巡房，给予患者更多的关心，并多和患者交谈，尽量用语言开导患者，消除患者的不安、焦虑等情绪，使患者能够以平和的心态接受手术［2］。护理人员要将手术的流程讲述给患者听，将需要注意的细节一一告诉患者。另外，手术之前，护理人员要检测患者的心脏、肝功能、肾功能等各项指标，并告知患者在手术前4 h内进水，在12 h内禁食［3］。

（2）术后护理干预：手术治疗，护理人员对患者进行了导尿管、引流管等通畅情况检查，如有问题存在，立刻进行处理，防止患者的病情恶化。一般来说，手术5 d后就能够为患者进行拔管，术前12 h要求患者禁食，体内的营养储备不足，术后8 h，护理人员可以让患者进食流食，补充营养［4］。

1.3统计学方法

本次研究使用SPSS 12.0软件包处理数据，计量资料以 （x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。